世界卫生组织 (WHO) 发布了新建议,帮助各国帮助尚未确诊、因此无法获得挽救生命的治疗的 810 万艾滋病毒感染者。
“过去十年来,艾滋病毒流行的面貌发生了巨大变化,”谭德塞博士说。 “接受治疗的人比以往任何时候都多,但仍有太多人因为尚未得到诊断而得不到所需的帮助。世卫组织新的艾滋病毒检测指南旨在彻底改变这一现状。”
艾滋病毒检测是确保人们及早诊断并开始治疗的关键。良好的检测服务还可以确保艾滋病毒检测呈阴性的人能够获得适当、有效的预防服务。这将有助于减少每年 170 万新发艾滋病毒感染病例。
世卫组织指南是在世界艾滋病日(12 月 1 日)以及 12 月 2 日至 7 日在卢旺达基加利举行的非洲艾滋病和性传播感染国际会议 (ICASA2019) 之前发布的。如今,四分之三的艾滋病毒感染者生活在非洲地区。
新的“世界卫生组织关于艾滋病毒检测服务的综合指南”推荐一系列创新方法来满足当代需求。
☆ 为了应对不断变化的艾滋病毒流行情况,世界卫生组织鼓励所有国家采取标准的艾滋病毒检测策略它使用三个连续的反应测试来提供艾滋病毒阳性诊断。此前,大多数高负担国家都采用连续两次测试。新方法可以帮助各国实现艾滋病毒检测的最大准确性。
☆ 世界卫生组织建议各国使用HIV自检作为诊断的途径新证据表明,艾滋病毒风险较高且未在临床环境中进行检测的人如果能够进行艾滋病毒自我检测,则更有可能接受检测。
☆ 组织还推荐基于社交网络的艾滋病毒检测覆盖重点人群,他们处于高风险但获得服务的机会较少。其中包括男男性行为者、注射吸毒者、性工作者、跨性别者和监狱中的人。这些“重点人群”及其伴侣占新发艾滋病感染者的50%以上。例如,在对刚果民主共和国 143 名艾滋病毒阳性者的社交网络中的 99 名联系人进行检测时,48% 的人艾滋病毒检测呈阳性。
☆ 使用同行主导的创新数字通信诸如短信和视频等可以增加需求并增加艾滋病毒检测的采用率。来自越南的证据显示,在线外展工作人员为来自高危重点人群的约 6 500 人提供了咨询,其中 80% 的人被转介接受艾滋病毒检测,95% 的人接受了检测。大多数(75%)接受咨询的人以前从未接触过艾滋病毒的同伴或外展服务。
☆ 世界卫生组织推荐集中社区努力通过非专业提供商提供快速检测对于欧洲、东南亚、西太平洋和东地中海地区的相关国家,这些国家仍在使用长期使用的基于实验室的方法,称为“蛋白质印迹法”。来自吉尔吉斯斯坦的证据表明,使用“蛋白质印迹”方法需要 4-6 周进行艾滋病毒诊断,现在只需 1-2 周,而且由于政策变化,诊断变得更加经济实惠。
☆ 使用产前护理中的艾滋病毒/梅毒双重快速检测作为首次艾滋病毒检测可以帮助各国消除这两种感染的母婴传播。此举有助于缩小检测和治疗差距,并消除全球死产的第二大原因。还鼓励采用更综合的艾滋病毒、梅毒和乙型肝炎检测方法年纪大了。
“拯救艾滋病毒生命始于检测,”世卫组织艾滋病毒检测、预防和人口小组负责人 Rachel Baggaley 博士说。 “这些新建议可以帮助各国加快进展,更有效地应对艾滋病毒流行性质的变化。”
截至2018年底,全球有3670万艾滋病毒感染者。其中,79%的人已被诊断出来,62%的人正在接受治疗,53%的人通过持续治疗降低了艾滋病毒水平,从而大大降低了传播艾滋病毒的风险。
发布时间:2019年3月2日