Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) випустила нові рекомендації, щоб допомогти країнам охопити 8,1 мільйона людей, які живуть з ВІЛ, яким ще не встановлено діагноз і тому вони не можуть отримати життєво необхідне лікування.
«Обличчя епідемії ВІЛ різко змінилося за останнє десятиліття», — сказав доктор Тедрос Адханом Гебрейесус. «Більше людей отримують лікування, ніж будь-коли раніше, але дуже багато все ще не отримують необхідної допомоги, оскільки їм не було поставлено діагноз. Нові рекомендації ВООЗ щодо тестування на ВІЛ мають на меті кардинально змінити це».
Тестування на ВІЛ має ключове значення для ранньої діагностики та початку лікування. Хороші служби тестування також гарантують, що люди з негативним результатом тесту на ВІЛ отримують відповідні ефективні служби профілактики. Це допоможе зменшити 1,7 мільйона нових ВІЛ-інфекцій, які відбуваються щороку.
Рекомендації ВООЗ опубліковано напередодні Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом (1 грудня) та Міжнародної конференції з питань СНІДу та інфекцій, що передаються статевим шляхом в Африці (ICASA2019), яка відбудеться в Кігалі, Руанда, 2-7 грудня. Сьогодні троє з чотирьох людей з ВІЛ живуть в Африканському регіоні.
Новий«Зведені рекомендації ВООЗ щодо послуг тестування на ВІЛ»рекомендувати низку інноваційних підходів для відповіді на сучасні потреби.
☆ Реагуючи на зміну епідемії ВІЛ із високою часткою людей, які вже пройшли тестування та лікування, ВООЗ заохочує всі країни прийнятистандартна стратегія тестування на ВІЛякий використовує три послідовні реактивні тести для встановлення ВІЛ-позитивного діагнозу. Раніше більшість країн із високим навантаженням використовували два послідовних тести. Новий підхід може допомогти країнам досягти максимальної точності тестування на ВІЛ.
☆ ВООЗ рекомендує країнам використовуватиСамотестування на ВІЛ як шлях до діагностикина основі нових доказів того, що люди, які мають вищий ризик ВІЛ і не проходять тестування в клінічних умовах, з більшою ймовірністю пройдуть тестування, якщо вони можуть отримати доступ до самотестування на ВІЛ.
☆ Організація також рекомендуєтестування на ВІЛ через соціальні мережі для охоплення ключових груп населення, які знаходяться у групі високого ризику, але мають менший доступ до послуг. До них належать чоловіки, які мають секс з чоловіками, споживачі ін’єкційних наркотиків, працівники секс-бізнесу, трансгендерне населення та люди у в’язницях. На ці «ключові групи населення» та їхніх партнерів припадає понад 50% нових ВІЛ-інфекцій. Наприклад, під час тестування 99 контактів із соціальних мереж 143 ВІЛ-позитивних людей у Демократичній Республіці Конго 48% виявилися позитивними на ВІЛ.
☆ Використанняінноваційні цифрові комунікації, орієнтовані на рівнихтакі як короткі повідомлення та відео, можуть підвищити попит на тестування на ВІЛ і підвищити його охоплення. Дані з В’єтнаму свідчать про те, що аутрич-працівники в режимі он-лайн проконсультували близько 6 500 людей із ключових груп ризику, з яких 80% були направлені на тестування на ВІЛ, а 95% пройшли тестування. Більшість (75%) людей, які отримали консультації, ніколи раніше не мали контакту з рівним або аутрич-службами з питань ВІЛ.
☆ ВООЗ рекомендуєцілеспрямовані зусилля спільноти для проведення швидкого тестування через непрофесійних постачальниківдля відповідних країн у регіонах Європи, Південно-Східної Азії, Західної частини Тихого океану та Східного Середземномор’я, де все ще використовується давній лабораторний метод під назвою «вестерн-блот». Дані з Киргизстану показують, що діагностика ВІЛ, яка займала 4-6 тижнів за допомогою методу вестерн-блоттингу, тепер займає лише 1-2 тижні і є набагато доступнішою в результаті зміни політики.
☆ ВикористанняПодвійні швидкі тести на ВІЛ/сифіліс у допологовому догляді як перший тест на ВІЛможе допомогти країнам усунути передачу обох інфекцій від матері до дитини. Цей крок може допомогти усунути розрив у тестуванні та лікуванні та боротися з другою за значимістю причиною мертвонароджень у всьому світі. Також заохочуються більш інтегровані підходи до тестування на ВІЛ, сифіліс і гепатит Ву віці.
«Порятунок життя від ВІЛ починається з тестування», — каже д-р Рейчел Баггалі, керівник групи ВООЗ з тестування на ВІЛ, профілактики та населення. «Ці нові рекомендації можуть допомогти країнам прискорити прогрес і ефективніше реагувати на мінливий характер епідемії ВІЛ».
На кінець 2018 року у світі було 36,7 мільйона людей з ВІЛ. З них 79% було діагностовано, 62% проходили лікування, а 53% знизили свій рівень ВІЛ завдяки тривалому лікуванню до такого рівня, коли вони суттєво зменшили ризик передачі ВІЛ.
Час публікації: 02.03.2019