องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ออกคำแนะนำใหม่เพื่อช่วยให้ประเทศต่างๆ เข้าถึงผู้ติดเชื้อ HIV จำนวน 8.1 ล้านคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย และทำให้ไม่สามารถได้รับการรักษาช่วยชีวิตได้
“การแพร่ระบาดของเชื้อ HIV มีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา” ดร.ทีโดรส อัดฮานอม เกเบรเยซุส กล่าว “ผู้คนจำนวนมากได้รับการรักษามากกว่าแต่ก่อน แต่ยังมีอีกจำนวนมากที่ยังคงไม่ได้รับความช่วยเหลือที่ต้องการ เนื่องจากยังไม่ได้รับการวินิจฉัย แนวทางการทดสอบ HIV ใหม่ของ WHO มีเป้าหมายที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้อย่างมาก”
การทดสอบเอชไอวีเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้มั่นใจว่าผู้คนได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษา บริการตรวจที่ดียังช่วยให้แน่ใจว่าผู้ที่ตรวจ HIV เป็นลบจะเชื่อมโยงกับบริการป้องกันที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยลดการติดเชื้อ HIV รายใหม่ได้ 1.7 ล้านรายทุกปี
แนวปฏิบัติของ WHO ได้รับการเผยแพร่ก่อนวันเอดส์โลก (1 ธันวาคม) และการประชุมนานาชาติว่าด้วยโรคเอดส์และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในแอฟริกา (ICASA2019) ซึ่งจะจัดขึ้นที่เมืองคิกาลี ประเทศรวันดา ในวันที่ 2-7 ธันวาคม ปัจจุบัน สามในสี่ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาศัยอยู่ในภูมิภาคแอฟริกา
ใหม่“WHO รวมแนวปฏิบัติเกี่ยวกับบริการตรวจเอชไอวี”แนะนำแนวทางใหม่ๆ ที่หลากหลายเพื่อตอบสนองความต้องการร่วมสมัย
☆ เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV โดยมีผู้ที่ได้รับการตรวจและรักษาในสัดส่วนที่สูง WHO จึงสนับสนุนให้ทุกประเทศนำกลยุทธ์การทดสอบเอชไอวีมาตรฐานซึ่งใช้การทดสอบปฏิกิริยาติดต่อกันสามครั้งเพื่อให้การวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี ก่อนหน้านี้ ประเทศที่มีภาระหนักสูงส่วนใหญ่ใช้การทดสอบสองครั้งติดต่อกัน แนวทางใหม่นี้สามารถช่วยให้ประเทศต่างๆ บรรลุความแม่นยำสูงสุดในการตรวจเอชไอวี
☆ WHO แนะนำให้ประเทศต่างๆ ใช้การตรวจเอชไอวีด้วยตนเองเป็นประตูสู่การวินิจฉัยจากหลักฐานใหม่ที่ว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อเอชไอวีสูงกว่าและไม่ได้ตรวจในสถานพยาบาลมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบมากขึ้นหากสามารถเข้าถึงการทดสอบเอชไอวีด้วยตนเองได้
☆ ทางองค์กรก็แนะนำเช่นกันการทดสอบเอชไอวีบนเครือข่ายโซเชียลเพื่อเข้าถึงประชากรหลักซึ่งมีความเสี่ยงสูงแต่เข้าถึงบริการได้น้อย ซึ่งรวมถึงผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย คนที่ฉีดยา ผู้ให้บริการทางเพศ ประชากรข้ามเพศ และผู้ที่อยู่ในเรือนจำ “ประชากรหลัก” เหล่านี้และพันธมิตรของพวกเขามีสัดส่วนมากกว่า 50% ของการติดเชื้อ HIV รายใหม่ ตัวอย่างเช่น เมื่อทดสอบผู้ติดต่อ 99 รายจากโซเชียลเน็ตเวิร์กของผู้ติดเชื้อ HIV 143 รายในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก พบว่า 48% ตรวจพบเชื้อ HIV
☆ การใช้การสื่อสารดิจิทัลเชิงนวัตกรรมที่นำโดยเพื่อนเช่น ข้อความสั้นและวิดีโอสามารถสร้างความต้องการและเพิ่มการเข้าถึงการทดสอบ HIV หลักฐานจากเวียดนามแสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์ทางออนไลน์ให้คำปรึกษาแก่ผู้คนประมาณ 6,500 คนจากกลุ่มประชากรหลักที่มีความเสี่ยง โดย 80% ได้รับการส่งต่อไปยังการทดสอบ HIV และ 95% ทำการทดสอบ ผู้คนส่วนใหญ่ (75%) ที่ได้รับการให้คำปรึกษาไม่เคยติดต่อกับเพื่อนฝูงหรือบริการช่วยเหลือด้านเอชไอวีมาก่อน
☆ ใครแนะนำมุ่งเน้นความพยายามของชุมชนในการส่งมอบการทดสอบอย่างรวดเร็วผ่านผู้ให้บริการทั่วไปสำหรับประเทศที่เกี่ยวข้องในภูมิภาคยุโรป เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แปซิฟิกตะวันตก และเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก ซึ่งยังคงใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการที่มีมายาวนานที่เรียกว่า "western blotting" หลักฐานจากคีร์กีซสถานแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยเอชไอวีซึ่งใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ด้วยวิธี "การซับแบบตะวันตก" ขณะนี้ใช้เวลาเพียง 1-2 สัปดาห์และมีค่าใช้จ่ายที่ถูกกว่ามากอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบาย
☆ การใช้การตรวจเอชไอวี/ซิฟิลิสแบบรวดเร็วแบบคู่ในการฝากครรภ์ถือเป็นการตรวจเอชไอวีครั้งแรกสามารถช่วยประเทศต่างๆ ลดการแพร่เชื้อทั้งสองอย่างจากแม่สู่ลูกได้ ความเคลื่อนไหวดังกล่าวสามารถช่วยปิดช่องว่างการทดสอบและการรักษา และต่อสู้กับสาเหตุสำคัญอันดับสองของการคลอดบุตรทั่วโลก ยังสนับสนุนแนวทางบูรณาการเพิ่มเติมสำหรับการตรวจเอชไอวี ซิฟิลิส และไวรัสตับอักเสบบีอายุ
“การช่วยชีวิตจากเชื้อเอชไอวีเริ่มต้นด้วยการทดสอบ” ดร. ราเชล แบ็กกาลีย์ หัวหน้าทีมของ WHO ด้านการทดสอบ การป้องกัน และการป้องกันเอชไอวีกล่าว “คำแนะนำใหม่เหล่านี้สามารถช่วยให้ประเทศต่างๆ เร่งความก้าวหน้าและตอบสนองต่อลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น”
ณ สิ้นปี 2561 มีผู้ติดเชื้อ HIV 36.7 ล้านคนทั่วโลก ในจำนวนนี้ 79% ได้รับการวินิจฉัย 62% อยู่ระหว่างการรักษา และ 53% ลดระดับเอชไอวีด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่อง จนถึงจุดที่ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีลดลงอย่างมาก
เวลาโพสต์: Mar-02-2019