Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je izdala nova priporočila za pomoč državam pri doseganju 8,1 milijona ljudi, okuženih z virusom HIV, ki jim še ni bila diagnosticirana in zato ne morejo prejeti zdravljenja, ki bi rešilo življenje.
"Obraz epidemije HIV se je v zadnjem desetletju močno spremenil," je dejal dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. »Več ljudi prejema zdravljenje kot kadar koli prej, vendar jih preveč še vedno ne dobi pomoči, ki jo potrebujejo, ker jim niso postavili diagnoze. Cilj novih smernic WHO za testiranje na HIV je to dramatično spremeniti.«
Testiranje na HIV je ključnega pomena za zagotavljanje zgodnje diagnoze in začetka zdravljenja. Dobre storitve testiranja tudi zagotavljajo, da so ljudje, ki so na testu HIV negativni, povezani z ustreznimi in učinkovitimi preventivnimi storitvami. To bo pomagalo zmanjšati 1,7 milijona novih okužb z virusom HIV, do katerih pride vsako leto.
Smernice SZO so objavljene pred svetovnim dnevom boja proti aidsu (1. december) in mednarodno konferenco o aidsu in spolno prenosljivih okužbah v Afriki (ICASA2019), ki bo potekala v Kigaliju v Ruandi od 2. do 7. decembra. Danes trije od štirih ljudi s HIV živijo v afriški regiji.
Novo"Prečiščene smernice WHO o storitvah testiranja na HIV"priporoča vrsto inovativnih pristopov za odziv na sodobne potrebe.
☆ Kot odziv na spreminjajoče se epidemije virusa HIV z velikimi deleži že testiranih in zdravljenih ljudi WHO spodbuja vse države, naj sprejmejostandardna strategija testiranja na HIVki uporablja tri zaporedne reaktivne teste za postavitev HIV pozitivne diagnoze. Prej je večina držav z visoko obremenitvijo uporabljala dva zaporedna testa. Novi pristop lahko državam pomaga doseči največjo natančnost pri testiranju na HIV.
☆ WHO priporoča uporabo v državahSamotestiranje na HIV kot prehod do diagnozena podlagi novih dokazov, da je večja verjetnost, da se bodo testirali ljudje, ki so izpostavljeni večjemu tveganju za HIV in se ne testirajo v kliničnih okoljih, če imajo dostop do samotestiranja za HIV.
☆ Organizacija tudi priporočatestiranje na HIV na podlagi socialnih omrežij za doseganje ključnih populacij, ki so zelo ogroženi, vendar imajo slabši dostop do storitev. Sem spadajo moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, osebe, ki si droge injicirajo, spolne delavke, transspolna populacija in osebe v zaporih. Te "ključne populacije" in njihovi partnerji predstavljajo več kot 50 % novih okužb z virusom HIV. Na primer, pri testiranju 99 stikov iz družbenih omrežij 143 HIV pozitivnih ljudi v Demokratični republiki Kongo je bilo 48 % pozitivnih na HIV.
☆ Uporabaenakovrednim, inovativnim digitalnim komunikacijamkot so kratka sporočila in videoposnetki, lahko povečajo povpraševanje in povečajo uporabo testiranja na HIV. Dokazi iz Vietnama kažejo, da so spletni delavci na terenu svetovali približno 6 500 ljudem iz ogroženih ključnih skupin prebivalstva, od katerih jih je bilo 80 % napotenih na testiranje na HIV in 95 % jih je opravilo teste. Večina (75 %) ljudi, ki so prejeli svetovanje, še nikoli ni bila v stiku z vrstniki ali službami za doseganje HIV.
☆ WHO priporočaosredotočena prizadevanja skupnosti za zagotavljanje hitrega testiranja prek laičnih ponudnikovza ustrezne države v regijah Evrope, jugovzhodne Azije, zahodnega Pacifika in vzhodnega Sredozemlja, kjer se še vedno uporablja dolgoletna laboratorijska metoda, imenovana »western blotting«. Dokazi iz Kirgizistana kažejo, da diagnosticiranje HIV, ki je trajalo 4-6 tednov z metodo "western blotting", zdaj traja le 1-2 tedna in je zaradi spremembe politike veliko bolj dostopno.
☆ UporabaDvojni hitri testi za HIV/sifilis v predporodnem zdravljenju kot prvi test za HIVlahko pomaga državam odpraviti prenos obeh okužb z matere na otroka. Ta poteza lahko pomaga zapolniti vrzel pri testiranju in zdravljenju ter se spopasti z drugim vodilnim vzrokom mrtvorojenosti po vsem svetu. Spodbujajo se tudi bolj integrirani pristopi za testiranje na HIV, sifilis in hepatitis Bostarel.
»Reševanje življenj pred virusom HIV se začne s testiranjem,« pravi dr. Rachel Baggaley, vodja skupine WHO za testiranje na HIV, preprečevanje in populacije. "Ta nova priporočila lahko pomagajo državam, da pospešijo svoj napredek in se učinkoviteje odzovejo na spreminjajočo se naravo svojih epidemij HIV."
Konec leta 2018 je bilo po vsem svetu 36,7 milijona ljudi z virusom HIV. Od teh jih je bilo 79 % diagnosticiranih, 62 % jih je bilo na zdravljenju, 53 % pa jih je z dolgotrajnim zdravljenjem znižalo raven HIV do te mere, da so občutno zmanjšali tveganje za prenos HIV.
Čas objave: mar-02-2019