Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые рекомендации, чтобы помочь странам охватить 8,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, которым еще не поставлен диагноз и которые поэтому не могут получить жизненно необходимое лечение.
«Лицо эпидемии ВИЧ резко изменилось за последнее десятилетие», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. «Больше людей получают лечение, чем когда-либо прежде, но слишком многие из них по-прежнему не получают необходимой помощи, потому что им не поставили диагноз. Новые руководящие принципы ВОЗ по тестированию на ВИЧ призваны радикально изменить эту ситуацию».
Тестирование на ВИЧ имеет ключевое значение для обеспечения ранней диагностики и начала лечения. Хорошие услуги по тестированию также гарантируют, что люди с отрицательным результатом теста на ВИЧ будут обеспечены соответствующими и эффективными профилактическими услугами. Это поможет сократить количество новых ВИЧ-инфекций, возникающих каждый год, на 1,7 миллиона человек.
Рекомендации ВОЗ опубликованы накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря) и Международной конференции по СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем в Африке (ICASA2019), которая проходит в Кигали, Руанда, 2-7 декабря. Сегодня трое из четырех всех людей с ВИЧ проживают в Африканском регионе.
Новый«Сводные рекомендации ВОЗ по услугам тестирования на ВИЧ»рекомендовать ряд инновационных подходов для удовлетворения современных потребностей.
☆ В ответ на изменение эпидемии ВИЧ, когда большая доля людей уже прошла тестирование и лечение, ВОЗ призывает все страны принятьстандартная стратегия тестирования на ВИЧкоторый использует три последовательных реактивных теста для установления положительного диагноза ВИЧ. Ранее большинство стран с высоким бременем заболевания использовали два последовательных теста. Новый подход может помочь странам достичь максимальной точности тестирования на ВИЧ.
☆ ВОЗ рекомендует странам использоватьСамотестирование на ВИЧ как путь к диагностикена основе новых данных о том, что люди, которые подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ и не проходят тестирование в клинических условиях, с большей вероятностью пройдут тестирование, если у них будет доступ к самотестированию на ВИЧ.
☆ Организация также рекомендуетТестирование на ВИЧ через социальные сети для охвата ключевых групп населения, которые подвергаются высокому риску, но имеют меньший доступ к услугам. К ним относятся мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, работники секс-бизнеса, трансгендеры и люди, находящиеся в тюрьмах. На эти «ключевые группы населения» и их партнеров приходится более 50% новых случаев ВИЧ-инфекции. Например, при тестировании 99 контактов из социальных сетей 143 ВИЧ-положительных людей в Демократической Республике Конго 48% дали положительный результат на ВИЧ.
☆ Использованиеинновационные цифровые коммуникации под руководством коллегтакие как короткие сообщения и видео, могут повысить спрос и повысить уровень участия в тестировании на ВИЧ. Данные из Вьетнама показывают, что аутрич-работники онлайн консультировали около 6 500 человек из ключевых групп риска, из которых 80% были направлены на тестирование на ВИЧ, а 95% прошли тестирование. Большинство (75%) людей, получивших консультацию, никогда раньше не контактировали со сверстниками или аутрич-службами по ВИЧ.
☆ ВОЗ рекомендуетцеленаправленные усилия сообщества по проведению быстрого тестирования через непрофессиональных поставщиковдля соответствующих стран Европы, Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана и Восточного Средиземноморья, где до сих пор используется давний лабораторный метод, называемый «вестерн-блоттингом». Данные из Кыргызстана показывают, что диагностика ВИЧ, которая занимала 4-6 недель с помощью метода «вестерн-блоттинга», теперь занимает всего 1-2 недели и стала гораздо более доступной в результате изменения политики.
☆ ИспользованиеДвойные экспресс-тесты на ВИЧ/сифилис в дородовой помощи как первый тест на ВИЧможет помочь странам устранить передачу обеих инфекций от матери ребенку. Этот шаг может помочь закрыть пробел в тестировании и лечении и бороться со второй по значимости причиной мертворождений во всем мире. Также приветствуются более интегрированные подходы к тестированию на ВИЧ, сифилис и гепатит В.в возрасте.
«Спасение жизней от ВИЧ начинается с тестирования», — говорит д-р Рэйчел Бэггали, руководитель группы ВОЗ по тестированию на ВИЧ, профилактике и населению. «Эти новые рекомендации могут помочь странам ускорить прогресс и более эффективно реагировать на меняющийся характер эпидемии ВИЧ».
По состоянию на конец 2018 года во всем мире насчитывалось 36,7 миллиона человек с ВИЧ. Из них 79% был поставлен диагноз, 62% проходили лечение, а у 53% уровень ВИЧ снизился благодаря продолжительному лечению до такой степени, что у них существенно снизился риск передачи ВИЧ.
Время публикации: 02 марта 2019 г.