Verdens helseorganisasjon (WHO) har gitt nye anbefalinger for å hjelpe land å nå de 8,1 millioner menneskene som lever med hiv som ennå ikke er diagnostisert, og som derfor ikke er i stand til å få livreddende behandling.
"Ansiktet til HIV-epidemien har endret seg dramatisk i løpet av det siste tiåret," sa Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Flere mennesker mottar behandling enn noen gang før, men for mange får fortsatt ikke den hjelpen de trenger fordi de ikke har fått diagnosen. WHOs nye retningslinjer for HIV-testing tar sikte på å endre dette dramatisk.»
HIV-testing er nøkkelen til å sikre at folk blir diagnostisert tidlig og starter behandling. Gode testtjenester sikrer også at personer som tester hiv-negative blir knyttet til hensiktsmessige, effektive forebyggingstjenester. Dette vil bidra til å redusere de 1,7 millioner nye HIV-infeksjonene som oppstår hvert år.
WHOs retningslinjer utgis i forkant av Verdens AIDS-dag (1. desember), og den internasjonale konferansen om AIDS og seksuelt overførbare infeksjoner i Afrika (ICASA2019) som finner sted i Kigali, Rwanda 2.-7. desember. I dag bor tre av fire av alle mennesker med hiv i den afrikanske regionen.
Det nye"WHO konsoliderte retningslinjer for HIV-testingtjenester"anbefale en rekke innovative tilnærminger for å svare på moderne behov.
☆ WHO reagerer på endrede HIV-epidemier med høye andeler av mennesker som allerede er testet og behandlet, og oppfordrer alle land til å adoptereen standard HIV-teststrategisom bruker tre påfølgende reaktive tester for å gi en HIV-positiv diagnose. Tidligere brukte de fleste landene med høy byrde to påfølgende tester. Den nye tilnærmingen kan hjelpe land med å oppnå maksimal nøyaktighet i HIV-testing.
☆ WHO anbefaler land brukHIV-selvtesting som en inngangsport til diagnosebasert på nye bevis for at personer som har høyere HIV-risiko og som ikke tester i kliniske omgivelser, er mer sannsynlig å bli testet hvis de kan få tilgang til HIV-selvtester.
☆ Organisasjonen anbefaler ogsåsosialt nettverksbasert HIV-testing for å nå nøkkelpopulasjoner, som har høy risiko, men har mindre tilgang til tjenester. Disse inkluderer menn som har sex med menn, personer som sprøyter narkotika, sexarbeidere, transpersoner og personer i fengsler. Disse "nøkkelpopulasjonene" og deres partnere står for over 50 % av nye HIV-infeksjoner. For eksempel, ved testing av 99 kontakter fra sosiale nettverk av 143 HIV-positive personer i Den demokratiske republikken Kongo, testet 48 % positivt for HIV.
☆ Bruken avpeer-ledet, innovativ digital kommunikasjonsom korte meldinger og videoer kan bygge etterspørsel og øke opptaket av HIV-testing. Bevis fra Vietnam viser at nettbaserte oppsøkende arbeidere veiledet rundt 6 500 personer fra sentrale befolkningsgrupper i risikogruppen, hvorav 80 % ble henvist til HIV-testing og 95 % tok testene. Flertallet (75 %) av personer som mottok veiledning hadde aldri vært i kontakt før med likeperson eller oppsøkende tjenester for hiv.
☆ WHO anbefalerfokusert samfunnsinnsats for å levere rask testing gjennom lekleverandørerfor relevante land i Europa, Sørøst-Asia, Vest-Stillehavsområdet og Øst-Middelhavsregionene der en langvarig laboratoriebasert metode kalt "western blotting" fortsatt er i bruk. Bevis fra Kirgisistan viser at HIV-diagnose som tok 4-6 uker med "western blotting"-metoden nå tar bare 1-2 uker og er mye rimeligere som følge av endring i politikken.
☆ BrukerHIV/syfilis doble hurtigtester i svangerskapsomsorgen som første HIV-testkan hjelpe land med å eliminere mor-til-barn-overføring av begge infeksjonene. Flyttingen kan bidra til å lukke test- og behandlingsgapet og bekjempe den nest største årsaken til dødfødsler globalt. Mer integrerte tilnærminger for HIV, syfilis og hepatitt B-testing er også oppmuntretalderen.
"Å redde liv fra HIV starter med testing," sier Dr Rachel Baggaley, WHOs teamleder for HIV-testing, forebygging og populasjoner. "Disse nye anbefalingene kan hjelpe land til å akselerere fremgangen og reagere mer effektivt på den endrede naturen til deres HIV-epidemier."
Ved utgangen av 2018 var det 36,7 millioner mennesker med HIV på verdensbasis. Av disse hadde 79 % blitt diagnostisert, 62 % var på behandling, og 53 % hadde redusert hiv-nivået gjennom vedvarende behandling, til det punktet hvor de har betydelig redusert risiko for overføring av hiv.
Innleggstid: Mar-02-2019