Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengeluarkan cadangan baharu untuk membantu negara mencapai 8.1 juta orang yang hidup dengan HIV yang masih belum didiagnosis, dan oleh itu tidak dapat mendapatkan rawatan yang menyelamatkan nyawa.
"Wajah wabak HIV telah berubah secara dramatik sepanjang dekad yang lalu," kata Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Lebih ramai yang menerima rawatan berbanding sebelum ini, tetapi terlalu ramai yang masih tidak mendapat bantuan yang mereka perlukan kerana mereka belum didiagnosis. Garis panduan ujian HIV baharu WHO bertujuan untuk mengubah perkara ini secara mendadak.”
Ujian HIV adalah kunci untuk memastikan orang ramai didiagnosis awal dan memulakan rawatan. Perkhidmatan ujian yang baik juga memastikan bahawa orang yang menguji HIV negatif dikaitkan dengan perkhidmatan pencegahan yang sesuai dan berkesan. Ini akan membantu mengurangkan 1.7 juta jangkitan HIV baharu yang berlaku setiap tahun.
Garis panduan WHO dikeluarkan menjelang Hari AIDS Sedunia (1 Disember), dan Persidangan Antarabangsa AIDS dan Jangkitan Menular Seksual di Afrika (ICASA2019) yang berlangsung di Kigali, Rwanda pada 2-7 Disember. Hari ini, tiga daripada 4 daripada semua penghidap HIV tinggal di Wilayah Afrika.
Yang baru“WHO menggabungkan garis panduan mengenai perkhidmatan ujian HIV”mengesyorkan pelbagai pendekatan inovatif untuk bertindak balas terhadap keperluan kontemporari.
☆ Bertindak balas terhadap perubahan wabak HIV dengan perkadaran tinggi orang yang telah diuji dan dirawat, WHO menggalakkan semua negara untuk menerima pakaistrategi ujian HIV standardyang menggunakan tiga ujian reaktif berturut-turut untuk memberikan diagnosis HIV positif. Sebelum ini, kebanyakan negara beban tinggi menggunakan dua ujian berturut-turut. Pendekatan baharu boleh membantu negara mencapai ketepatan maksimum dalam ujian HIV.
☆ WHO mengesyorkan penggunaan negaraUjian kendiri HIV sebagai pintu masuk kepada diagnosisberdasarkan bukti baru bahawa orang yang mempunyai risiko HIV yang lebih tinggi dan tidak melakukan ujian dalam tetapan klinikal lebih berkemungkinan untuk diuji jika mereka boleh mengakses ujian kendiri HIV.
☆ Organisasi juga mengesyorkanujian HIV berasaskan rangkaian sosial untuk mencapai populasi utama, yang berisiko tinggi tetapi kurang akses kepada perkhidmatan. Ini termasuk lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, orang yang menyuntik dadah, pekerja seks, populasi transgender dan orang di penjara. "Populasi utama" ini dan rakan kongsi mereka menyumbang lebih daripada 50% jangkitan HIV baharu. Sebagai contoh, apabila menguji 99 kenalan daripada rangkaian sosial 143 orang yang positif HIV di Republik Demokratik Congo, 48% diuji positif untuk HIV.
☆ Penggunaankomunikasi digital yang diterajui rakan sebaya dan inovatifseperti pesanan ringkas dan video boleh membina permintaan dan meningkatkan pengambilan ujian HIV. Bukti dari Viet Nam menunjukkan bahawa pekerja jangkauan dalam talian memberi kaunseling kepada sekitar 6 500 orang daripada kumpulan populasi utama yang berisiko, di mana 80% dirujuk kepada ujian HIV dan 95% mengambil ujian. Majoriti (75%) orang yang menerima kaunseling tidak pernah berhubung sebelum ini dengan rakan sebaya atau perkhidmatan jangkauan untuk HIV.
☆ WHO mengesyorkanmemfokuskan usaha komuniti untuk menyampaikan ujian pantas melalui penyedia awamuntuk negara-negara yang berkaitan di rantau Eropah, Asia Tenggara, Pasifik Barat dan Mediterranean Timur di mana kaedah berasaskan makmal lama yang dipanggil "penghapusan barat" masih digunakan. Bukti dari Kyrgyzstan menunjukkan bahawa diagnosis HIV yang mengambil masa 4-6 minggu dengan kaedah “western blotting” kini hanya mengambil masa 1-2 minggu dan lebih berpatutan hasil daripada perubahan dasar.
☆ MenggunakanUjian cepat dua HIV/sifilis dalam penjagaan antenatal sebagai ujian HIV pertamaboleh membantu negara menghapuskan penularan kedua-dua jangkitan dari ibu kepada anak. Langkah itu boleh membantu merapatkan jurang ujian dan rawatan serta memerangi punca kedua utama kelahiran mati di seluruh dunia. Pendekatan yang lebih bersepadu untuk ujian HIV, sifilis dan hepatitis B juga digalakkanberumur.
“Menyelamatkan nyawa daripada HIV bermula dengan ujian,” kata Dr Rachel Baggaley, ketua Pasukan WHO untuk Ujian HIV, Pencegahan dan Populasi. “Cadangan baharu ini boleh membantu negara mempercepatkan kemajuan mereka dan bertindak balas dengan lebih berkesan terhadap perubahan sifat wabak HIV mereka.”
Pada akhir tahun 2018, terdapat 36.7 juta orang dengan HIV di seluruh dunia. Daripada jumlah ini, 79% telah didiagnosis, 62% sedang menjalani rawatan, dan 53% telah mengurangkan tahap HIV mereka melalui rawatan yang berterusan, ke tahap di mana mereka telah mengurangkan risiko jangkitan HIV dengan ketara.
Masa siaran: Mac-02-2019