Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė naujas rekomendacijas, kurios padėtų šalims pasiekti 8,1 mln. žmonių, gyvenančių ŽIV, kuriems dar nenustatyta diagnozė ir kurie dėl to negali gauti gyvybę gelbstinčio gydymo.
„Per pastarąjį dešimtmetį ŽIV epidemijos veidas labai pasikeitė“, – sakė dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Gydosi daugiau žmonių nei bet kada anksčiau, tačiau per daug žmonių vis dar negauna reikiamos pagalbos, nes jiems nebuvo diagnozuota. Naujosiomis PSO ŽIV testavimo gairėmis siekiama tai kardinaliai pakeisti.
ŽIV tyrimas yra labai svarbus siekiant užtikrinti, kad žmonės būtų anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą. Geros testavimo paslaugos taip pat užtikrina, kad žmonės, kurių ŽIV testas yra neigiamas, būtų susieti su tinkamomis, veiksmingomis prevencijos paslaugomis. Tai padės sumažinti kasmet 1,7 mln. naujų ŽIV infekcijų.
PSO gairės paskelbtos prieš Pasaulinę AIDS dieną (gruodžio 1 d.) ir Tarptautinę AIDS ir lytiškai plintančių infekcijų konferenciją Afrikoje (ICASA2019), kuri vyks gruodžio 2–7 dienomis Kigalyje, Ruandoje. Šiandien trys iš 4 ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvena Afrikos regione.
Naujasis„PSO konsoliduotos ŽIV testavimo paslaugų gairės“rekomenduoti įvairius novatoriškus metodus, kurie atitiktų šiuolaikinius poreikius.
☆ Reaguodama į besikeičiančias ŽIV epidemijas, kai daug žmonių jau buvo išbandytas ir gydomas, PSO ragina visas šalis priimtistandartinė ŽIV tyrimo strategijakuri naudoja tris iš eilės reaktyvius testus, kad nustatytų ŽIV teigiamą diagnozę. Anksčiau dauguma didelės naštos šalių naudojo du iš eilės testus. Naujasis metodas gali padėti šalims pasiekti maksimalų ŽIV tyrimų tikslumą.
☆ PSO rekomenduoja šalims naudotiŽIV savitestas kaip vartai į diagnozęremiantis naujais įrodymais, kad žmonės, kuriems gresia didesnė ŽIV rizika ir nesitiria klinikinėje aplinkoje, yra labiau linkę pasitikrinti, jei gali atlikti ŽIV savitestą.
☆ Organizacija taip pat rekomenduojaŽIV testavimas socialiniuose tinkluose, kad pasiektų pagrindines gyventojų grupes, kuriems gresia didelė rizika, bet turi mažiau galimybių naudotis paslaugomis. Tai vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, žmonės, kurie švirkščiasi narkotikus, sekso paslaugų teikėjai, translyčiai asmenys ir asmenys, esantys kalėjimuose. Šios „pagrindinės populiacijos“ ir jų partneriai sudaro daugiau nei 50 % naujų ŽIV infekcijų. Pavyzdžiui, ištyrus 99 kontaktus iš 143 ŽIV užsikrėtusių žmonių Kongo Demokratinėje Respublikoje socialiniuose tinkluose, 48 proc.
☆ Naudojimaslygiaverčiai, novatoriški skaitmeniniai ryšiaitrumpi pranešimai ir vaizdo įrašai gali padidinti paklausą ir padidinti ŽIV testų skaičių. Vietnamo duomenys rodo, kad internetiniai pagalbos darbuotojai konsultavo apie 6 500 žmonių iš pagrindinių rizikos grupių, iš kurių 80 % buvo nukreipti pasitikrinti ŽIV, o 95 % atliko testus. Didžioji dalis (75 proc.) konsultuojamų žmonių niekada anksčiau nebuvo kontaktavę su bendraamžių ar informavimo tarnybomis dėl ŽIV.
☆ PSO rekomenduojasutelktos bendruomenės pastangos, kad būtų galima atlikti greitą testavimą per neprofesionalius tiekėjusatitinkamoms Europos, Pietryčių Azijos, Vakarų Ramiojo vandenyno ir Rytų Viduržemio jūros regionų šalims, kuriose vis dar naudojamas senas laboratorinis metodas, vadinamas „western blotting“. Kirgizijos duomenys rodo, kad ŽIV diagnozė, kuri užtruko 4–6 savaites taikant „western blotting“ metodą, dabar užtrunka tik 1–2 savaites ir yra daug pigesnė dėl politikos pokyčių.
☆ NaudojantDvigubi ŽIV/sifilio greitieji testai nėščiųjų priežiūros srityje kaip pirmasis ŽIV testasgali padėti šalims pašalinti abiejų infekcijų perdavimą iš motinos vaikui. Šis žingsnis gali padėti panaikinti tyrimų ir gydymo spragą ir kovoti su antra pagrindine negyvagimių priežastimi visame pasaulyje. Taip pat skatinami labiau integruoti ŽIV, sifilio ir hepatito B tyrimų metodaiamžiaus.
„Gelbėti gyvybes nuo ŽIV prasideda nuo testavimo“, – sako dr. Rachel Baggaley, PSO ŽIV testavimo, prevencijos ir populiacijų grupės vadovė. „Šios naujos rekomendacijos gali padėti šalims paspartinti pažangą ir veiksmingiau reaguoti į besikeičiantį jų ŽIV epidemijų pobūdį.
2018 metų pabaigoje visame pasaulyje buvo 36,7 mln. Iš jų 79% buvo diagnozuota, 62% buvo gydomi, o 53% sumažino savo ŽIV lygį taikant ilgalaikį gydymą, iki taško, kai žymiai sumažėjo ŽIV perdavimo rizika.
Paskelbimo laikas: 2019-02-02