世界保健機関（WHO）は、まだ診断されておらず、したがって救命治療を受けることができないHIV感染者810万人に各国が到達できるよう支援するための新たな勧告を発表した。
「HIV流行の様相は過去10年間で劇的に変化した」とテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は語った。 「かつてないほど多くの人が治療を受けていますが、診断されていないために必要な支援を受けられない人が多すぎます。 WHOの新しいHIV検査ガイドラインは、これを劇的に変えることを目的としています。」
HIV 検査は、人々が早期に診断され、治療を開始できるようにするための鍵となります。また、優れた検査サービスは、HIV 検査で陰性となった人々を適切で効果的な予防サービスに確実に結びつけることができます。これは、毎年発生する170万人の新たなHIV感染を減らすのに役立ちます。
WHOのガイドラインは、世界エイズデー（12月1日）と、12月2日から7日にルワンダのキガリで開催されるアフリカにおけるエイズと性感染症に関する国際会議（ICASA2019）に先立って発表された。現在、HIV 感染者の 4 人に 3 人がアフリカ地域に住んでいます。
新しい「WHOによるHIV検査サービスに関する統合ガイドライン」現代のニーズに応えるためのさまざまな革新的なアプローチを推奨します。
☆ すでに検査を受け治療を受けている人の割合が高く、変化する HIV 流行に対応して、WHO はすべての国に標準的な HIV 検査戦略これは、3 回の連続反応性検査を使用して HIV 陽性診断を提供します。以前は、高負担国のほとんどが 2 回連続の検査を使用していました。新しいアプローチは、各国が HIV 検査の精度を最大限に高めるのに役立ちます。
☆WHOが各国に使用を推奨診断への入り口としての HIV 自己検査これは、HIV リスクが高く、臨床現場で検査を受けていない人々が、HIV 自己検査にアクセスできれば検査を受ける可能性が高いという新たな証拠に基づいています。
☆当機構も推奨していますソーシャルネットワークベースのHIV検査で主要集団にアプローチ、リスクは高いがサービスへのアクセスが少ない人たち。これらには、男性同士のセックスをする男性、薬物注射をする人、セックスワーカー、トランスジェンダーの人々、刑務所にいる人々が含まれます。これらの「主要集団」とそのパートナーは、新規 HIV 感染の 50% 以上を占めます。たとえば、コンゴ民主共和国の HIV 陽性者 143 人のソーシャル ネットワークからの連絡先 99 人を検査したところ、48% が HIV 検査で陽性でした。
☆使用方法仲間主導の革新的なデジタル コミュニケーションショートメッセージやビデオなどは需要を生み出し、HIV 検査の受診率を高めることができます。ベトナムでの証拠によると、オンライン支援活動員がリスクのある主要集団グループの約6,500人にカウンセリングを行い、そのうち80％がHIV検査を紹介され、95％が検査を受けたことが示されています。カウンセリングを受けた人の大多数 (75%) は、これまで HIV に関するピア サービスやアウトリーチ サービスに接触したことがありませんでした。
☆WHOが推奨一般医療提供者を通じて迅速な検査を提供するための集中的なコミュニティの取り組み「ウェスタンブロッティング」と呼ばれる長年の研究室ベースの方法が依然として使用されているヨーロッパ、東南アジア、西太平洋、東地中海地域の関連国向け。キルギスタンでの証拠によると、「ウェスタンブロッティング」法では 4 ～ 6 週間かかった HIV 診断が、現在では 1 ～ 2 週間しかかからず、政策変更の結果、はるかに手頃な価格で行われるようになりました。
☆使用方法初の HIV 検査として出生前ケアにおける HIV/梅毒二重迅速検査各国が両方の感染症の母子感染を排除するのに役立ちます。この動きは、検査と治療の差を縮め、世界的に死産の第二位の原因と闘うのに役立つ可能性がある。 HIV、梅毒、B型肝炎の検査に対するより統合されたアプローチも求められています。年老いた。
「HIVから命を救うことは検査から始まります」とWHOのHIV検査・予防・人口担当チームリーダーのレイチェル・バグガリー博士は言う。 「これらの新しい勧告は、各国が進歩を加速し、HIV流行の変化する性質により効果的に対応するのに役立ちます。」
2018年末時点で、世界中のHIV感染者は3,670万人でした。このうち、79% が診断され、62% が治療を受けており、53% が継続的な治療により HIV レベルを低下させ、HIV 感染のリスクが大幅に低下しました。
投稿時間: 2019 年 3 月 2 日