L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato nuove raccomandazioni per aiutare i paesi a raggiungere gli 8,1 milioni di persone che vivono con l’HIV che devono ancora essere diagnosticate e che quindi non possono ottenere cure salvavita.
“Il volto dell’epidemia di HIV è cambiato radicalmente negli ultimi dieci anni”, ha affermato il dottor Tedros Adhanom Ghebreyesus.“Più persone ricevono cure rispetto al passato, ma troppe ancora non ricevono l’aiuto di cui hanno bisogno perché non è stata loro diagnosticata la malattia.Le nuove linee guida dell’OMS sui test HIV mirano a cambiare radicalmente la situazione”.
Il test HIV è fondamentale per garantire che le persone ricevano una diagnosi precoce e inizino il trattamento.Buoni servizi di test garantiscono inoltre che le persone che risultano negative al test HIV siano collegate a servizi di prevenzione adeguati ed efficaci.Ciò contribuirà a ridurre 1,7 milioni di nuove infezioni da HIV che si verificano ogni anno.
Le linee guida dell’OMS vengono pubblicate in vista della Giornata mondiale contro l’AIDS (1 dicembre) e della Conferenza internazionale sull’AIDS e le infezioni sessualmente trasmissibili in Africa (ICASA2019) che si svolgerà a Kigali, in Ruanda, dal 2 al 7 dicembre.Oggi, tre persone su quattro con HIV vivono nella regione africana.
Il nuovo“Linee guida consolidate dell’OMS sui servizi di test HIV”raccomandare una serie di approcci innovativi per rispondere alle esigenze contemporanee.
☆ In risposta al cambiamento delle epidemie di HIV con elevate percentuali di persone già sottoposte a test e curate, l’OMS incoraggia tutti i paesi ad adottareuna strategia standard di test HIVche utilizza tre test reattivi consecutivi per fornire una diagnosi di positività all'HIV.In precedenza, la maggior parte dei paesi con oneri elevati utilizzavano due test consecutivi.Il nuovo approccio può aiutare i paesi a raggiungere la massima accuratezza nei test HIV.
☆ L'OMS raccomanda l'uso ai paesiL’autotest dell’HIV come porta d’accesso alla diagnosibasato su nuove prove che le persone a più alto rischio di HIV e che non si sottopongono al test in ambito clinico hanno maggiori probabilità di essere sottoposte al test se possono accedere agli autotest per l’HIV.
☆ L'Organizzazione consiglia anchetest HIV basati sui social network per raggiungere popolazioni chiave, che sono ad alto rischio ma hanno meno accesso ai servizi.Questi includono uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini, persone che si iniettano droghe, lavoratori del sesso, popolazione transgender e persone in prigione.Queste “popolazioni chiave” e i loro partner rappresentano oltre il 50% delle nuove infezioni da HIV.Ad esempio, analizzando 99 contatti dai social network di 143 persone sieropositive nella Repubblica Democratica del Congo, il 48% è risultato positivo all’HIV.
☆ L'uso dicomunicazioni digitali innovative e guidate da paricome brevi messaggi e video possono creare domanda e aumentare la diffusione del test HIV.I dati provenienti dal Vietnam mostrano che gli operatori di sensibilizzazione online hanno fornito consulenza a circa 6.500 persone provenienti da gruppi chiave della popolazione a rischio, di cui l’80% è stato indirizzato al test HIV e il 95% ha effettuato il test.La maggioranza (75%) delle persone che hanno ricevuto consulenza non erano mai state in contatto prima con servizi di sensibilizzazione o tra pari per l'HIV.
☆ L'OMS raccomandasforzi mirati della comunità per fornire test rapidi attraverso fornitori laiciper i paesi interessati nelle regioni dell’Europa, del Sud-Est asiatico, del Pacifico occidentale e del Mediterraneo orientale dove è ancora in uso il metodo di laboratorio di lunga data chiamato “western blotting”.Le prove provenienti dal Kirghizistan mostrano che la diagnosi dell’HIV, che richiedeva 4-6 settimane con il metodo “western blotting”, ora richiede solo 1-2 settimane ed è molto più conveniente grazie al cambiamento delle politiche.
☆ UtilizzoDoppi test rapidi HIV/sifilide nell’assistenza prenatale come primo test HIVpuò aiutare i paesi a eliminare la trasmissione da madre a figlio di entrambe le infezioni.L’iniziativa può aiutare a colmare il divario tra test e trattamenti e a combattere la seconda causa principale di natimortalità a livello globale.Sono inoltre incoraggiati approcci più integrati per i test dell’HIV, della sifilide e dell’epatite Binvecchiato.
"Salvare vite umane dall'HIV inizia con i test", afferma la dott.ssa Rachel Baggaley, responsabile del team dell'OMS per i test, la prevenzione e le popolazioni dell'HIV.“Queste nuove raccomandazioni possono aiutare i paesi ad accelerare i loro progressi e a rispondere in modo più efficace alla natura mutevole delle loro epidemie di HIV”.
Alla fine del 2018 le persone affette da HIV nel mondo erano 36,7 milioni.Di questi, il 79% aveva ricevuto una diagnosi, il 62% era in cura e il 53% aveva ridotto i livelli di HIV attraverso un trattamento prolungato, al punto da ridurre sostanzialmente il rischio di trasmettere l'HIV.
Orario di pubblicazione: 02-marzo-2019