Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur gefið út nýjar ráðleggingar til að hjálpa löndum að ná til þeirra 8,1 milljón manna sem búa við HIV sem eiga enn eftir að greinast og geta því ekki fengið lífsnauðsynlega meðferð.
„Ásýnd HIV-faraldursins hefur breyst verulega á síðasta áratug,“ sagði Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Fleiri fá meðferð en nokkru sinni fyrr, en of margir fá enn ekki þá hjálp sem þeir þurfa vegna þess að þeir hafa ekki verið greindir. Nýjar HIV prófunarleiðbeiningar WHO miða að því að breyta þessu verulega.
HIV próf er lykillinn að því að tryggja að fólk greinist snemma og hefji meðferð. Góð prófunarþjónusta tryggir einnig að fólk sem er HIV-neikvætt tengist viðeigandi, skilvirkri forvarnarþjónustu. Þetta mun hjálpa til við að draga úr 1,7 milljón nýjum HIV sýkingum sem koma fram á hverju ári.
Leiðbeiningar WHO eru gefnar út fyrir alþjóðlega alnæmisdaginn (1. desember) og alþjóðlegu ráðstefnuna um alnæmi og kynsjúkdóma í Afríku (ICASA2019) sem fram fer í Kigali í Rúanda 2.-7. desember. Í dag búa þrír af hverjum fjórum af öllum HIV-smituðum á Afríkusvæðinu.
Hin nýja„WHO sameinaði leiðbeiningar um HIV prófunarþjónustu“mæla með ýmsum nýstárlegum aðferðum til að bregðast við þörfum samtímans.
☆ WHO er að bregðast við breyttum HIV faraldri þar sem hátt hlutfall fólks hefur þegar verið prófað og meðhöndlað og hvetur öll lönd til að samþykkjastaðlaða HIV prófunaraðferðsem notar þrjú hvarfpróf í röð til að gefa HIV jákvæða greiningu. Áður notuðu flest lönd með mikla byrði tvö próf í röð. Hin nýja nálgun getur hjálpað löndum að ná hámarksnákvæmni í HIV prófunum.
☆ WHO mælir með notkun ríkjaHIV sjálfspróf sem hlið að greiningubyggt á nýjum vísbendingum um að fólk sem er í meiri HIV áhættu og er ekki að prófa í klínískum aðstæðum séu líklegri til að fara í próf ef það hefur aðgang að HIV sjálfsprófum.
☆ Samtökin mæla einnig meðHIV-próf á samfélagsnetum til að ná til lykilhópa, sem eru í mikilli áhættu en hafa minni aðgang að þjónustu. Þar á meðal eru karlmenn sem stunda kynlíf með karlmönnum, fólk sem sprautar sig í fíkniefnum, kynlífsstarfsmenn, transfólk og fólk í fangelsum. Þessir „lykilhópar“ og samstarfsaðilar þeirra eru með yfir 50% nýrra HIV-sýkinga. Til dæmis, þegar prófuð voru 99 tengiliðir frá samfélagsnetum 143 HIV-jákvæðra einstaklinga í Lýðveldinu Kongó reyndust 48% jákvætt fyrir HIV.
☆ Notkun ájafningjastýrð, nýstárleg stafræn samskiptieins og stutt skilaboð og myndbönd geta byggt upp eftirspurn og aukið notkun HIV-prófa. Sönnunargögn frá Víetnam sýna að starfsmenn á netinu veittu ráðgjöf um 6.500 manns úr áhættuhópum, þar af var 80% vísað í HIV-próf og 95% tóku prófin. Meirihluti (75%) fólks sem fékk ráðgjöf hafði aldrei áður verið í sambandi við jafningja- eða útrásarþjónustu vegna HIV.
☆ WHO mælir meðeinbeitt viðleitni samfélagsins til að skila hröðum prófunum í gegnum leikmannaveitendurfyrir viðeigandi lönd í Evrópu, Suðaustur-Asíu, Vestur-Kyrrahafs- og Austur-Miðjarðarhafssvæðum þar sem langvarandi rannsóknarstofubundin aðferð sem kallast „western blotting“ er enn í notkun. Vísbendingar frá Kirgisistan sýna að HIV-greining sem tók 4-6 vikur með „western blotting“-aðferðinni tekur nú aðeins 1-2 vikur og er mun hagkvæmari vegna stefnubreytinga.
☆ Að notaHIV/sýfilis tvöföld hraðpróf í mæðravernd sem fyrsta HIV prófiðgetur hjálpað löndum að koma í veg fyrir smit frá móður til barns á báðum sýkingum. Flutningurinn getur hjálpað til við að loka prófunar- og meðferðarbilinu og berjast gegn annarri leiðandi orsök andvanafæðingar á heimsvísu. Einnig er hvatt til samþættari aðferða við HIV, sárasótt og lifrarbólgu B prófaldraður.
„Að bjarga mannslífum frá HIV byrjar með prófunum,“ segir Dr Rachel Baggaley, teymi WHO fyrir HIV próf, forvarnir og íbúafjölda. „Þessar nýju ráðleggingar geta hjálpað löndum að hraða framförum sínum og bregðast á skilvirkari hátt við breyttu eðli HIV-faraldranna.
Í lok árs 2018 voru 36,7 milljónir manna með HIV um allan heim. Þar af höfðu 79% verið greind, 62% voru í meðferð og 53% höfðu minnkað HIV gildi sín með viðvarandi meðferð, að þeim tímapunkti að þeir hafa verulega dregið úr hættu á að smitast af HIV.
Pósttími: Mar-02-2019