Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengeluarkan rekomendasi baru untuk membantu negara-negara menjangkau 8,1 juta orang yang hidup dengan HIV yang belum terdiagnosis, sehingga tidak dapat memperoleh pengobatan yang dapat menyelamatkan nyawa.
“Wajah epidemi HIV telah berubah secara dramatis selama dekade terakhir,” kata Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Lebih banyak orang yang menerima pengobatan dibandingkan sebelumnya, namun masih banyak yang belum mendapatkan bantuan yang mereka perlukan karena mereka belum terdiagnosis. Pedoman tes HIV baru dari WHO bertujuan untuk mengubah hal ini secara dramatis.”
Tes HIV adalah kunci untuk memastikan orang didiagnosis sejak dini dan memulai pengobatan. Layanan tes yang baik juga memastikan bahwa orang yang hasil tes HIV-nya negatif terhubung dengan layanan pencegahan yang tepat dan efektif. Hal ini akan membantu mengurangi 1,7 juta infeksi HIV baru yang terjadi setiap tahunnya.
Pedoman WHO tersebut dirilis menjelang Hari AIDS Sedunia (1 Desember), dan Konferensi Internasional tentang AIDS dan Infeksi Menular Seksual di Afrika (ICASA2019) yang berlangsung di Kigali, Rwanda pada 2-7 Desember. Saat ini, tiga dari empat orang dengan HIV tinggal di Kawasan Afrika.
Yang baru“WHO mengkonsolidasikan pedoman mengenai layanan tes HIV”merekomendasikan serangkaian pendekatan inovatif untuk menanggapi kebutuhan kontemporer.
☆ Menanggapi perubahan epidemi HIV dengan tingginya jumlah orang yang sudah dites dan diobati, WHO mendorong semua negara untuk mengadopsistrategi tes HIV standaryang menggunakan tiga tes reaktif berturut-turut untuk memberikan diagnosis HIV positif. Sebelumnya, sebagian besar negara dengan beban tinggi menggunakan dua tes berturut-turut. Pendekatan baru ini dapat membantu negara-negara mencapai akurasi maksimum dalam tes HIV.
☆ WHO merekomendasikan negara-negara untuk menggunakannyaTes mandiri HIV sebagai pintu gerbang menuju diagnosisberdasarkan bukti baru bahwa orang yang memiliki risiko HIV lebih tinggi dan tidak melakukan tes di lingkungan klinis lebih mungkin untuk dites jika mereka dapat mengakses tes HIV mandiri.
☆ Organisasi juga merekomendasikantes HIV berbasis jaringan sosial untuk menjangkau populasi kunci, yang berisiko tinggi namun memiliki akses yang lebih kecil terhadap layanan. Ini termasuk laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pengguna narkoba suntik, pekerja seks, populasi transgender dan orang-orang yang berada di penjara. “Populasi kunci” ini dan pasangannya menyumbang lebih dari 50% infeksi HIV baru. Misalnya, ketika menguji 99 kontak dari jejaring sosial dari 143 orang HIV-positif di Republik Demokratik Kongo, 48% dinyatakan positif HIV.
☆ Penggunaankomunikasi digital inovatif yang dipimpin oleh rekan sejawatseperti pesan singkat dan video dapat meningkatkan permintaan dan meningkatkan penggunaan tes HIV. Bukti dari Vietnam menunjukkan bahwa petugas penjangkauan online memberikan konseling kepada sekitar 6.500 orang dari kelompok populasi kunci yang berisiko, dimana 80% dirujuk untuk tes HIV dan 95% melakukan tes. Mayoritas (75%) orang yang menerima konseling belum pernah berhubungan dengan layanan sebaya atau penjangkauan HIV sebelumnya.
☆ WHO merekomendasikanupaya komunitas yang terfokus untuk melakukan pengujian cepat melalui penyedia layanan awamuntuk negara-negara terkait di kawasan Eropa, Asia Tenggara, Pasifik Barat, dan Mediterania Timur di mana metode berbasis laboratorium yang telah lama disebut “western blotting” masih digunakan. Bukti dari Kyrgyzstan menunjukkan bahwa diagnosis HIV yang memerlukan waktu 4-6 minggu dengan metode “western blotting” kini hanya membutuhkan waktu 1-2 minggu dan jauh lebih terjangkau karena adanya perubahan kebijakan.
☆ MenggunakanTes cepat HIV/sifilis ganda dalam pelayanan antenatal sebagai tes HIV pertamadapat membantu negara-negara menghilangkan penularan kedua infeksi tersebut dari ibu ke anak. Langkah ini dapat membantu menutup kesenjangan pengujian dan pengobatan serta memerangi penyebab utama kedua kematian bayi lahir secara global. Pendekatan yang lebih terpadu untuk tes HIV, sifilis dan hepatitis B juga dianjurkanberumur.
“Menyelamatkan nyawa dari HIV dimulai dengan tes,” kata Dr Rachel Baggaley, ketua Tim Tes, Pencegahan dan Populasi HIV WHO. “Rekomendasi baru ini dapat membantu negara-negara untuk mempercepat kemajuan mereka dan merespons secara lebih efektif terhadap perubahan sifat epidemi HIV di negara mereka.”
Pada akhir tahun 2018, terdapat 36,7 juta orang dengan HIV di seluruh dunia. Dari jumlah tersebut, 79% telah terdiagnosis, 62% sedang menjalani pengobatan, dan 53% telah menurunkan tingkat HIV mereka melalui pengobatan berkelanjutan, hingga pada titik di mana mereka telah mengurangi risiko penularan HIV secara signifikan.
Waktu posting: 02-03-2019