L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié de nouvelles recommandations pour aider les pays à atteindre les 8,1 millions de personnes vivant avec le VIH qui n'ont pas encore été diagnostiquées et qui ne sont donc pas en mesure d'obtenir un traitement de sauvetage.
"Le visage de l'épidémie de VIH a radicalement changé au cours de la dernière décennie", a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Plus de personnes reçoivent un traitement que jamais auparavant, mais trop de personnes n'obtiennent toujours pas l'aide dont ils ont besoin car ils n'ont pas été diagnostiqués. Les nouvelles directives de tests de dépistage du VIH visent à changer considérablement cela. »
Le dépistage du VIH est essentiel pour garantir le diagnostic des personnes tôt et commencer le traitement. Les bons services de test garantissent également que les personnes qui testent le VIH négatives sont liées à des services de prévention efficaces appropriés. Cela aidera à réduire les 1,7 million de nouvelles infections à VIH chaque année.
Les directives de l'OMS sont publiées avant la Journée mondiale du sida (1er décembre) et la Conférence internationale sur le sida et les infections sexuellement transmissibles en Afrique (ICASA2019) qui se déroule à Kigali, Rwanda le 2 au 7 décembre. Aujourd'hui, trois personnes sur 4 vivent dans la région africaine.
Le nouveau«L'OMS a consolidé les lignes directrices sur les services de test du VIH»Recommander une gamme d'approches innovantes pour répondre aux besoins contemporains.
☆ Répondre à l'évolution des épidémies du VIH avec des proportions élevées de personnes déjà testées et traitées, qui encourage tous les pays à adopterUne stratégie standard de test du VIHqui utilise trois tests réactifs consécutifs pour fournir un diagnostic VIH positif. Auparavant, la plupart des pays de la charge élevée utilisaient deux tests consécutifs. La nouvelle approche peut aider les pays à atteindre une précision maximale dans les tests de dépistage du VIH.
☆ Qui recommande que les pays utilisentL'auto-test du VIH comme passerelle de diagnosticSur la base de nouvelles preuves que les personnes qui présentent un risque de VIH plus élevé et qui ne testent pas en milieu clinique sont plus susceptibles d'être testées si elles peuvent accéder aux auto-tests VIH.
☆ L'organisation recommande égalementTests de VIH basés sur les réseaux sociaux pour atteindre les populations clés, qui sont à haut risque mais ont moins accès aux services. Il s'agit notamment des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, des personnes qui injectent de la drogue, des travailleuses du sexe, de la population transgenre et des personnes dans les prisons. Ces «populations clés» et leurs partenaires représentent plus de 50% des nouvelles infections à VIH. Par exemple, lors du test de 99 contacts à partir de réseaux sociaux de 143 personnes séropositives en République démocratique du Congo, 48% ont été testés positifs pour le VIH.
☆ L'utilisation deCommunications numériques innovantes dirigées par des pairstels que les messages courts et les vidéos peuvent renforcer la demande et augmenter l'absorption des tests de VIH. Les preuves du Viet NAM montrent que les travailleurs de sensibilisation en ligne ont conseillé environ 6 500 personnes provenant de groupes de population clés à risque, dont 80% ont été référés aux tests de VIH et 95% ont passé les tests. La majorité (75%) des personnes qui ont reçu des conseils n'avaient jamais été en contact avec des services de pair ou de sensibilisation pour le VIH.
☆ Qui recommandeEfforts communautaires ciblés pour effectuer des tests rapides par le biais de fournisseurs laïcsPour les pays pertinents des régions européennes, d'Asie du Sud-Est, du Pacifique occidental et de la Méditerranée orientale où une méthode de longue date basée en laboratoire appelée «Western blot» est toujours utilisée. Les preuves du Kirghizistan montrent que le diagnostic du VIH qui a pris 4 à 6 semaines avec la méthode «Western blot» ne prend désormais que 1 à 2 semaines et est beaucoup plus abordable résultant du changement de politique.
☆ UtilisationVIH / Syphilis Double tests rapides dans les soins prénatals comme premier test VIHPeut aider les pays à éliminer la transmission mère-enfant des deux infections. Cette décision peut aider à combler l'écart de test et de traitement et de combattre la deuxième cause principale de mortinaissances à l'échelle mondiale. Des approches plus intégrées pour les tests du VIH, de la syphilis et de l'hépatite B sont également encourageantsâgé.
«La sauvegarde des vies du VIH commence par les tests», explique le Dr Rachel Baggaley, chef d'équipe pour les tests de dépistage du VIH, la prévention et les populations. «Ces nouvelles recommandations peuvent aider les pays à accélérer leurs progrès et à réagir plus efficacement à la nature changeante de leurs épidémies de VIH.»
Fin 2018, il y avait 36,7 millions de personnes avec le VIH dans le monde. Parmi ceux-ci, 79% avaient été diagnostiqués, 62% étaient sous traitement et 53% avaient réduit leurs niveaux de VIH par un traitement soutenu, au point où ils ont considérablement réduit le risque de transmission du VIH.
Heure du poste: mars 02-2019