Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει εκδώσει νέες συστάσεις για να βοηθήσει τις χώρες να προσεγγίσουν τα 8,1 εκατομμύρια άτομα που ζουν με HIV που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί και ως εκ τούτου δεν μπορούν να λάβουν σωτήρια θεραπεία.
«Το πρόσωπο της επιδημίας του HIV έχει αλλάξει δραματικά την τελευταία δεκαετία», δήλωσε ο Δρ Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία από ποτέ, αλλά πάρα πολλοί εξακολουθούν να μην λαμβάνουν τη βοήθεια που χρειάζονται επειδή δεν έχουν διαγνωστεί. Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες του ΠΟΥ για τεστ HIV στοχεύουν να το αλλάξουν δραματικά».
Το τεστ HIV είναι το κλειδί για να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι θα διαγνωστούν έγκαιρα και θα ξεκινήσουν θεραπεία. Οι καλές υπηρεσίες δοκιμών διασφαλίζουν επίσης ότι τα άτομα που έχουν αρνητικό τεστ HIV συνδέονται με κατάλληλες, αποτελεσματικές υπηρεσίες πρόληψης. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση των 1,7 εκατομμυρίων νέων μολύνσεων HIV που εμφανίζονται κάθε χρόνο.
Οι οδηγίες του ΠΟΥ δημοσιεύονται ενόψει της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του AIDS (1 Δεκεμβρίου) και της Διεθνούς Διάσκεψης για το AIDS και τις Σεξουαλικά Μεταδιδόμενες Λοιμώξεις στην Αφρική (ICASA2019) που λαμβάνει χώρα στο Κιγκάλι της Ρουάντα στις 2-7 Δεκεμβρίου. Σήμερα, τρεις στους 4 από όλους τους ανθρώπους με HIV ζουν στην αφρικανική περιοχή.
Το νέο«Ενοποιημένες κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ για τις υπηρεσίες τεστ HIV»προτείνουν μια σειρά καινοτόμων προσεγγίσεων για την ανταπόκριση στις σύγχρονες ανάγκες.
☆ Ανταποκρινόμενος στις μεταβαλλόμενες επιδημίες HIV με υψηλά ποσοστά ανθρώπων που έχουν ήδη υποβληθεί σε εξετάσεις και θεραπείες, ο ΠΟΥ ενθαρρύνει όλες τις χώρες να υιοθετήσουνμια τυπική στρατηγική τεστ HIVτο οποίο χρησιμοποιεί τρία διαδοχικά αντιδραστικά τεστ για να παρέχει μια θετική HIV διάγνωση. Προηγουμένως, οι περισσότερες χώρες με υψηλό φορτίο χρησιμοποιούσαν δύο διαδοχικά τεστ. Η νέα προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει τις χώρες να επιτύχουν τη μέγιστη ακρίβεια στις εξετάσεις HIV.
☆ Ο ΠΟΥ συνιστά στις χώρες χρήσηΟ αυτοέλεγχος HIV ως πύλη για τη διάγνωσημε βάση νέα στοιχεία ότι τα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο HIV και δεν κάνουν τεστ σε κλινικά περιβάλλοντα είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε εξετάσεις εάν μπορούν να έχουν πρόσβαση σε αυτοδιαγνωστικά τεστ HIV.
☆ Ο Οργανισμός συνιστά επίσηςΤεστ HIV με βάση τα κοινωνικά δίκτυα για την προσέγγιση βασικών πληθυσμών, οι οποίοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αλλά έχουν λιγότερη πρόσβαση σε υπηρεσίες. Αυτά περιλαμβάνουν άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά, εργαζόμενους του σεξ, τρανς πληθυσμό και άτομα στις φυλακές. Αυτοί οι «πληθυσμοί-κλειδιά» και οι συνεργάτες τους ευθύνονται για πάνω από το 50% των νέων μολύνσεων HIV. Για παράδειγμα, κατά τον έλεγχο 99 επαφών από κοινωνικά δίκτυα 143 οροθετικών στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, το 48% βρέθηκε θετικό στον HIV.
☆ Η χρήση τουκαινοτόμες ψηφιακές επικοινωνίες από ομοτίμουςόπως σύντομα μηνύματα και βίντεο μπορούν να αυξήσουν τη ζήτηση και να αυξήσουν την απορρόφηση του τεστ HIV. Στοιχεία από το Βιετνάμ δείχνουν ότι οι διαδικτυακοί εργαζόμενοι στην υπηρεσία παροχής συμβουλών σε περίπου 6.500 άτομα από βασικές ομάδες πληθυσμού σε κίνδυνο, εκ των οποίων το 80% παραπέμφθηκε σε τεστ HIV και το 95% έκανε τις εξετάσεις. Η πλειοψηφία (75%) των ατόμων που έλαβαν συμβουλευτική δεν είχαν έρθει ποτέ πριν σε επαφή με ομοτίμους ή υπηρεσίες προσέγγισης για τον HIV.
☆ Ο ΠΟΥ συνιστάεστιασμένες προσπάθειες της κοινότητας για την παροχή γρήγορων δοκιμών μέσω λαϊκών παρόχωνγια τις σχετικές χώρες στις περιοχές της Ευρώπης, της Νοτιοανατολικής Ασίας, του Δυτικού Ειρηνικού και της Ανατολικής Μεσογείου, όπου η μακροχρόνια εργαστηριακή μέθοδος που ονομάζεται «western blotting» εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Στοιχεία από το Κιργιστάν δείχνουν ότι η διάγνωση του HIV, η οποία διήρκεσε 4-6 εβδομάδες με τη μέθοδο «γουέστερν blotting», τώρα διαρκεί μόνο 1-2 εβδομάδες και είναι πολύ πιο προσιτή λόγω αλλαγής πολιτικής.
☆ ΧρήσηΔιπλές γρήγορες εξετάσεις HIV/σύφιλης στην προγεννητική φροντίδα ως το πρώτο τεστ HIVμπορεί να βοηθήσει τις χώρες να εξαλείψουν τη μετάδοση και των δύο λοιμώξεων από τη μητέρα στο παιδί. Η κίνηση μπορεί να συμβάλει στην κάλυψη του χάσματος των εξετάσεων και της θεραπείας και στην καταπολέμηση της δεύτερης κύριας αιτίας θνησιγένειας παγκοσμίως. Ενθαρρύνονται επίσης πιο ολοκληρωμένες προσεγγίσεις για τον έλεγχο του HIV, της σύφιλης και της ηπατίτιδας Βηλικιωμένος.
«Η διάσωση ζωών από τον ιό HIV ξεκινά με τις δοκιμές», λέει η Δρ Rachel Baggaley, επικεφαλής της Ομάδας του ΠΟΥ για τον έλεγχο, την πρόληψη και τους πληθυσμούς για τον HIV. «Αυτές οι νέες συστάσεις μπορούν να βοηθήσουν τις χώρες να επιταχύνουν την πρόοδό τους και να ανταποκριθούν πιο αποτελεσματικά στη μεταβαλλόμενη φύση των επιδημιών τους HIV».
Στο τέλος του 2018, υπήρχαν 36,7 εκατομμύρια άνθρωποι με HIV σε όλο τον κόσμο. Από αυτούς, το 79% είχε διαγνωστεί, το 62% ήταν υπό θεραπεία και το 53% είχε μειώσει τα επίπεδα HIV μέσω παρατεταμένης θεραπείας, σε σημείο που μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
Ώρα δημοσίευσης: Μαρ-02-2019