Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udsendt nye anbefalinger for at hjælpe lande med at nå de 8,1 millioner mennesker, der lever med hiv, som endnu ikke er diagnosticeret, og som derfor ikke er i stand til at få livreddende behandling.
"Hiv-epidemiens ansigt har ændret sig dramatisk i løbet af det sidste årti," sagde Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. ”Flere mennesker modtager behandling end nogensinde før, men alt for mange får stadig ikke den hjælp, de har brug for, fordi de ikke er blevet diagnosticeret. WHO's nye retningslinjer for hiv-test har til formål at ændre dette dramatisk."
HIV-test er nøglen til at sikre, at folk bliver diagnosticeret tidligt og starter behandling. Gode testtjenester sikrer også, at mennesker, der tester hiv-negative, er knyttet til passende, effektive forebyggelsestjenester. Dette vil hjælpe med at reducere de 1,7 millioner nye hiv-infektioner, der opstår hvert år.
WHOs retningslinjer udgives forud for World AIDS Day (1. december) og den internationale konference om AIDS og seksuelt overførte infektioner i Afrika (ICASA2019), som finder sted i Kigali, Rwanda den 2.-7. december. I dag bor tre ud af fire af alle mennesker med hiv i den afrikanske region.
Den nye"WHO konsoliderede retningslinjer for HIV-testtjenester"anbefale en række innovative tilgange til at reagere på nutidige behov.
☆ Som reaktion på skiftende hiv-epidemier med høje andele af mennesker, der allerede er testet og behandlet, opfordrer WHO alle lande til at vedtageen standard HIV-teststrategisom bruger tre på hinanden følgende reaktive tests til at give en HIV-positiv diagnose. Tidligere brugte de fleste lande med høj byrde to på hinanden følgende test. Den nye tilgang kan hjælpe lande med at opnå maksimal nøjagtighed i HIV-testning.
☆ WHO anbefaler lande brugHIV-selvtestning som en indgang til diagnosebaseret på ny evidens for, at mennesker, der har højere HIV-risiko og ikke tester i kliniske omgivelser, er mere tilbøjelige til at blive testet, hvis de kan få adgang til HIV-selvtest.
☆ Organisationen anbefaler ogsåsocialt netværksbaseret HIV-test for at nå ud til nøglepopulationer, som er i høj risiko, men har mindre adgang til tjenester. Disse omfatter mænd, der har sex med mænd, personer, der sprøjter stoffer, sexarbejdere, transkønnede befolkning og folk i fængsler. Disse "nøglepopulationer" og deres partnere står for over 50 % af nye HIV-infektioner. For eksempel, når man testede 99 kontakter fra sociale netværk af 143 hiv-positive mennesker i Den Demokratiske Republik Congo, testede 48 % positive for hiv.
☆ Brugen afpeer-ledet, innovativ digital kommunikationsåsom korte beskeder og videoer kan opbygge efterspørgsel og øge optagelsen af HIV-test. Beviser fra Vietnam viser, at online opsøgende medarbejdere rådgav omkring 6 500 personer fra udsatte befolkningsgrupper, hvoraf 80 % blev henvist til hiv-test, og 95 % tog testene. Størstedelen (75 %) af de mennesker, der modtog rådgivning, havde aldrig før været i kontakt med jævnaldrende eller opsøgende tjenester for hiv.
☆ WHO anbefalerfokuseret samfundsindsats for at levere hurtige tests gennem lægudbyderefor relevante lande i de europæiske, sydøstasiatiske, vestlige Stillehav og det østlige Middelhavsområde, hvor en langvarig laboratoriebaseret metode kaldet "western blotting" stadig er i brug. Beviser fra Kirgisistan viser, at HIV-diagnose, som tog 4-6 uger med "western blotting"-metoden, nu kun tager 1-2 uger og er meget mere overkommelig som følge af politikændringer.
☆ BrugHiv/syfilis dobbelte hurtige test i svangerskabsomsorgen som den første hiv-testkan hjælpe lande med at eliminere mor-til-barn-overførsel af begge infektioner. Flytningen kan hjælpe med at lukke test- og behandlingsgabet og bekæmpe den anden førende årsag til dødfødsler globalt. Mere integrerede tilgange til HIV-, syfilis- og hepatitis B-test er også opmuntrendealderen.
"At redde liv fra hiv starter med test," siger Dr. Rachel Baggaley, WHO's teamleder for hiv-testning, forebyggelse og befolkninger. "Disse nye anbefalinger kan hjælpe lande med at fremskynde deres fremskridt og reagere mere effektivt på den skiftende karakter af deres hiv-epidemier."
Ved udgangen af 2018 var der 36,7 millioner mennesker med hiv på verdensplan. Af disse var 79 % blevet diagnosticeret, 62 % var i behandling, og 53 % havde reduceret deres hiv-niveauer gennem vedvarende behandling, til det punkt, hvor de har væsentligt reduceret risikoen for at overføre hiv.
Indlægstid: Mar-02-2019