Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala nová doporučení na pomoc zemím oslovit 8,1 milionu lidí žijících s HIV, kteří ještě musí být diagnostikováni, a kteří proto nejsou schopni získat léčbu záchranou života.
"Tvář epidemie HIV se v posledním desetiletí dramaticky změnila," řekl Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Více lidí dostává léčbu než kdykoli předtím, ale příliš mnoho stále nedostává pomoc, kterou potřebují, protože nebyli diagnostikováni." Cílem nových pokynů pro testování HIV je dramaticky změnit to. “
Testování HIV je klíčem k zajištění toho, aby lidé byli diagnostikováni včas a zahájili léčbu. Dobré testovací služby také zajišťují, že lidé, kteří testují HIV negativní, jsou spojeni s vhodnými a účinnými preventivními službami. To pomůže snížit 1,7 milionu nových infekcí HIV, které se vyskytují každý rok.
Pokyny WHO jsou zveřejněny před Světový den AIDS (1. prosince) a mezinárodní konference o AIDS a sexuálně přenosných infekcích v Africe (ICASA2019), která se koná v Kigali v Rwandě 2.-7. prosince. Dnes žijí tři ze 4 všech lidí s HIV v africkém regionu.
Nový„Kdo konsolidoval pokyny pro testovací služby HIV“Doporučte řadu inovativních přístupů, které reagují na současné potřeby.
☆ Reakce na měnící se epidemie HIV s vysokým rozměrem lidí již testovaných a léčených, kteří povzbuzují všechny země k adopciStandardní strategie testování HIVkterý používá tři po sobě jdoucí reaktivní testy k poskytnutí pozitivní diagnózy HIV. Dříve většina zemí s vysokou zátěží používala dva po sobě jdoucí testy. Nový přístup může země pomoci dosáhnout maximální přesnosti při testování HIV.
☆ Kdo doporučuje země používatSelf-testování HIV jako brána k diagnosticeNa základě nových důkazů, že lidé, kteří mají vyšší riziko HIV a ne testováním v klinických prostředích, budou s větší pravděpodobností testováni, pokud mají přístup k auto-testům HIV.
☆ Organizace také doporučujeTestování HIV založené na sociálních sítích pro dosažení klíčových populací, kteří jsou vystaveni vysokému riziku, ale mají menší přístup ke službám. Patří sem muži, kteří mají sex s muži, lidé, kteří injekční drogy, sexuální pracovníci, transgender populace a lidé ve věznicích. Tyto „klíčové populace“ a jejich partneři představují více než 50% nových infekcí HIV. Například při testování 99 kontaktů ze sociálních sítí 143 HIV-pozitivních lidí v Demokratické republice Kongo bylo 48% testováno pozitivně na HIV.
☆ použitíinovativní digitální komunikace vedená peerNapříklad krátké zprávy a videa mohou vytvářet poptávku- a zvýšit absorpci testování HIV. Důkazy od Viet Nam ukazují, že online terénní pracovníci radili kolem 6 500 lidí z ohrožených klíčových populačních skupin, z nichž 80% bylo postoupeno na testování HIV a 95% absolvovalo testy. Většina (75%) lidí, kteří obdrželi poradenství, nikdy předtím nebyla v kontaktu s peer nebo terénními službami pro HIV.
☆ Kdo doporučujezaměřené komunitní úsilí o rychlé testování prostřednictvím poskytovatelů laikůPro příslušné země v evropských, jihovýchodní Asii, západním Pacifiku a východním Středomoří, kde se stále používá dlouhodobá laboratorní metoda zvaná „Western blotting“. Důkazy z Kyrgyzstánu ukazují, že diagnóza HIV, která trvala 4-6 týdnů s metodou „Western blotting“, nyní trvá pouze 1-2 týdny a je mnohem dostupnější vyplývající ze změny politiky.
☆ PoužitíHIV/Syfilis Dual Rapid testy v prenatální péči jako první test HIVmůže zemím pomoci eliminovat přenos obou infekcí na matku. Tento krok může pomoci uzavřít mezeru pro testování a léčbu a bojovat proti druhé hlavní příčině mrtvých porostů po celém světě. Povzbuzují se také integrovanější přístupy pro testování HIV, syfilis a hepatitidy Bve věku.
"Záchvatek životů z HIV začíná testováním," říká Dr. Rachel Baggaleyová, jejíž týmový vede k testování, prevenci a populaci HIV. "Tato nová doporučení mohou zemím pomoci urychlit jejich pokrok a efektivněji reagovat na měnící se povahu jejich HIV epidemie."
Na konci roku 2018 bylo po celém světě 36,7 milionu lidí s HIV. Z toho bylo diagnostikováno 79%, 62% bylo na léčbě a 53% snížilo hladinu HIV prostřednictvím trvalé léčby, do té míry, že podstatně snížilo riziko přenosu HIV.
Čas příspěvku: Mar-02-2019