Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala nová doporučení, která mají zemím pomoci oslovit 8,1 milionu lidí žijících s HIV, kteří dosud nebyli diagnostikováni, a kteří proto nemohou získat život zachraňující léčbu.
"Tvář epidemie HIV se za poslední desetiletí dramaticky změnila," řekl doktor Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Léčbu dostává více lidí než kdykoli předtím, ale příliš mnoho lidí stále nedostává potřebnou pomoc, protože nebyli diagnostikováni. Cílem nových pokynů WHO k testování HIV je to dramaticky změnit.“
Testování na HIV je klíčem k zajištění včasné diagnózy a zahájení léčby. Dobré testovací služby také zajišťují, že lidé, kteří testují HIV negativně, jsou napojeni na vhodné a účinné preventivní služby. To pomůže snížit 1,7 milionu nových infekcí HIV, ke kterým dochází každý rok.
Pokyny WHO jsou zveřejněny před Světovým dnem AIDS (1. prosince) a před Mezinárodní konferencí o AIDS a sexuálně přenosných infekcích v Africe (ICASA2019), která se koná v Kigali ve Rwandě ve dnech 2.–7. prosince. Dnes tři ze 4 všech lidí s HIV žijí v africkém regionu.
Nový„Konsolidované pokyny WHO pro služby testování na HIV“doporučit řadu inovativních přístupů k reakci na současné potřeby.
☆ V reakci na měnící se epidemie HIV s vysokým podílem lidí, kteří již byli testováni a léčeni, WHO vybízí všechny země, aby přijalystandardní strategie testování na HIVkterý používá tři po sobě jdoucí reaktivní testy k poskytnutí HIV pozitivní diagnózy. Dříve většina zemí s vysokou zátěží používala dva po sobě jdoucí testy. Nový přístup může zemím pomoci dosáhnout maximální přesnosti testování HIV.
☆ WHO doporučuje zemím použitíSamotestování HIV jako brána k diagnózena základě nových důkazů, že lidé, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku HIV a netestují v klinickém prostředí, mají větší pravděpodobnost, že budou testováni, pokud mají přístup k autotestům na HIV.
☆ Organizace také doporučujetestování HIV na sociálních sítích, aby se dostalo ke klíčovým populacím, kteří jsou vystaveni vysokému riziku, ale mají horší přístup ke službám. Patří mezi ně muži, kteří mají sex s muži, lidé injekčně užívající drogy, sexuální pracovníci, transgender populace a lidé ve věznicích. Tyto „klíčové populace“ a jejich partneři představují více než 50 % nových infekcí HIV. Například při testování 99 kontaktů ze sociálních sítí 143 HIV pozitivních lidí v Demokratické republice Kongo bylo 48 % pozitivních na HIV.
☆ Použitíinovativní digitální komunikace vedená partneryjako krátké zprávy a videa mohou zvýšit poptávku po testování na HIV. Důkazy z Vietnamu ukazují, že on-line terénní pracovníci poradili přibližně 6 500 lidem z klíčových rizikových skupin populace, z nichž 80 % bylo doporučeno k testování na HIV a 95 % tyto testy absolvovalo. Většina (75 %) lidí, kteří dostali poradenství, nikdy předtím nebyla v kontaktu s peer nebo terénními službami pro HIV.
☆ WHO doporučujesoustředěné úsilí komunity na poskytování rychlého testování prostřednictvím laických poskytovatelůpro příslušné země v oblastech Evropy, jihovýchodní Asie, západního Pacifiku a východního Středomoří, kde se stále používá dlouhodobá laboratorní metoda zvaná „western blotting“. Důkazy z Kyrgyzstánu ukazují, že diagnostika HIV, která metodou „western blotting“ trvala 4–6 týdnů, nyní trvá pouze 1–2 týdny a je mnohem dostupnější v důsledku změny politiky.
☆ PoužíváníDuální rychlé testy HIV/syfilis v prenatální péči jako první test na HIVmůže pomoci zemím eliminovat přenos obou infekcí z matky na dítě. Tento krok může pomoci překlenout mezeru v testování a léčbě a bojovat s druhou hlavní příčinou mrtvorozených dětí na celém světě. Podporovány jsou také integrovanější přístupy k testování na HIV, syfilis a hepatitidu Bve věku.
„Zachraňování životů před HIV začíná testováním,“ říká Dr. Rachel Baggaley, vedoucí týmu WHO pro testování, prevenci a populace na HIV. "Tato nová doporučení mohou zemím pomoci urychlit jejich pokrok a účinněji reagovat na měnící se povahu jejich epidemií HIV."
Na konci roku 2018 bylo na celém světě 36,7 milionu lidí s HIV. 79 % z nich bylo diagnostikováno, 62 % bylo léčeno a 53 % snížilo svou hladinu HIV trvalou léčbou do té míry, že podstatně snížilo riziko přenosu HIV.
Čas odeslání: březen-02-2019