L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha emès noves recomanacions per ajudar els països a arribar als 8,1 milions de persones que viuen amb el VIH que encara no s'han diagnosticat i que, per tant, no poden obtenir un tractament que salva vides.
"La cara de l'epidèmia del VIH ha canviat dràsticament durant l'última dècada", va dir el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Més persones estan rebent tractament que mai, però massa encara no reben l'ajuda que necessiten perquè no han estat diagnosticades. Les noves directrius de l'OMS per a la prova del VIH tenen com a objectiu canviar-ho dràsticament".
La prova del VIH és clau per garantir un diagnòstic precoç de les persones i començar el tractament. Uns bons serveis de proves també garanteixen que les persones que tenen el VIH negatius estiguin vinculades a serveis de prevenció adequats i eficaços. Això ajudarà a reduir els 1,7 milions de noves infeccions pel VIH que es produeixen cada any.
Les directrius de l'OMS es publiquen abans del Dia Mundial de la Sida (1 de desembre) i de la Conferència Internacional sobre la Sida i les Infeccions de Transmissió Sexual a l'Àfrica (ICASA2019) que té lloc a Kigali, Rwanda, del 2 al 7 de desembre. Actualment, tres de cada 4 persones amb VIH viuen a la regió africana.
El nou"Directrius consolidades de l'OMS sobre serveis de proves del VIH"recomanar una sèrie d'enfocaments innovadors per respondre a les necessitats contemporànies.
☆ Com a resposta a les epidèmies canviants del VIH amb proporcions elevades de persones ja provades i tractades, l'OMS està animant tots els països a adoptaruna estratègia estàndard de prova del VIHque utilitza tres proves reactives consecutives per proporcionar un diagnòstic VIH positiu. Anteriorment, la majoria dels països amb una càrrega elevada feien servir dues proves consecutives. El nou enfocament pot ajudar els països a aconseguir la màxima precisió en les proves del VIH.
☆ L'OMS recomana l'ús dels païsosL'autotest del VIH com a porta d'entrada al diagnòsticbasat en noves evidències que les persones que tenen un risc més elevat de VIH i que no es fan proves en entorns clínics tenen més probabilitats de fer-se la prova si poden accedir a les autotests del VIH.
☆ L'Organització també recomanaproves del VIH basades en xarxes socials per arribar a poblacions clau, que tenen un alt risc però tenen menys accés als serveis. Aquests inclouen homes que tenen sexe amb homes, persones que s'injecten drogues, treballadors sexuals, població transgènere i persones a les presons. Aquestes "poblacions clau" i els seus socis representen més del 50% de les noves infeccions pel VIH. Per exemple, quan es van provar 99 contactes de les xarxes socials de 143 persones seropositives a la República Democràtica del Congo, el 48% va donar positiu al VIH.
☆ L'ús decomunicacions digitals innovadores i dirigides per igualscom els missatges breus i els vídeos poden augmentar la demanda i augmentar l'adopció de les proves del VIH. L'evidència de Vietnam mostra que els treballadors de divulgació en línia van assessorar unes 6.500 persones de grups de població clau en risc, de les quals el 80% es van derivar a la prova del VIH i el 95% es van fer les proves. La majoria (75%) de les persones que van rebre assessorament no havien estat mai abans en contacte amb serveis d'iguals o de divulgació per al VIH.
☆ OMS recomanaesforços comunitaris centrats per oferir proves ràpides a través de proveïdors laicsper als països rellevants de les regions d'Europa, el sud-est asiàtic, el Pacífic occidental i la Mediterrània oriental on encara s'utilitza un mètode de laboratori de llarga durada anomenat "transformació occidental". L'evidència de Kirguizistan mostra que el diagnòstic del VIH, que va trigar entre 4 i 6 setmanes amb el mètode de "transformació occidental" ara només triga entre 1 i 2 setmanes i és molt més assequible com a resultat del canvi de política.
☆ ÚsProves ràpides duals VIH/sífilis en atenció prenatal com a primera prova del VIHpot ajudar els països a eliminar la transmissió de mare a fill d'ambdues infeccions. La mesura pot ajudar a tancar la bretxa de proves i tractament i combatre la segona causa principal de mortinats a nivell mundial. També es recomanen enfocaments més integrats per a la prova del VIH, la sífilis i l'hepatitis Benvellit.
"Salvar vides del VIH comença amb la prova", diu la doctora Rachel Baggaley, cap de l'equip de l'OMS per a les proves, la prevenció i les poblacions del VIH. "Aquestes noves recomanacions poden ajudar els països a accelerar el seu progrés i respondre de manera més eficaç a la naturalesa canviant de les seves epidèmies de VIH".
A finals de 2018, hi havia 36,7 milions de persones amb VIH a tot el món. D'aquests, el 79% havia estat diagnosticat, el 62% estava en tractament i el 53% havia reduït els seus nivells de VIH mitjançant un tractament sostingut, fins al punt que han reduït substancialment el risc de transmetre el VIH.
Hora de publicació: 02-mar-2019