Световната здравна организация (СЗО) издаде нови препоръки, за да помогне на страните да достигнат до 8,1 милиона души, живеещи с ХИВ, които все още не са диагностицирани и следователно не могат да получат животоспасяващо лечение.
„Лицето на епидемията от ХИВ се промени драстично през последното десетилетие“, каза д-р Тедрос Аданом Гебрейесус. „Повече хора получават лечение от всякога, но твърде много все още не получават помощта, от която се нуждаят, защото не са били диагностицирани. Новите насоки на СЗО за тестване за ХИВ имат за цел драстично да променят това.
Тестването за ХИВ е от ключово значение, за да се гарантира, че хората ще бъдат диагностицирани навреме и ще започнат лечение. Добрите услуги за тестване също така гарантират, че хората с отрицателен тест за ХИВ са свързани с подходящи, ефективни услуги за превенция. Това ще помогне за намаляване на 1,7 милиона нови ХИВ инфекции, възникващи всяка година.
Насоките на СЗО са публикувани преди Световния ден за борба със СПИН (1 декември) и Международната конференция за СПИН и полово предавани инфекции в Африка (ICASA2019), която се провежда в Кигали, Руанда на 2-7 декември. Днес трима на всеки 4 от всички хора с ХИВ живеят в Африканския регион.
Новият„Консолидирани насоки на СЗО относно услугите за тестване за ХИВ“препоръчва набор от иновативни подходи, за да отговори на съвременните нужди.
☆ В отговор на променящите се епидемии от ХИВ с голям дял хора, които вече са тествани и лекувани, СЗО насърчава всички страни да приематстандартна стратегия за тестване за ХИВкойто използва три последователни реактивни теста, за да постави ХИВ положителна диагноза. Преди това повечето страни с високо бреме използваха два последователни теста. Новият подход може да помогне на страните да постигнат максимална точност при тестването за ХИВ.
☆ СЗО препоръчва страните да използватСамотестването за ХИВ като вход към диагнозатавъз основа на нови доказателства, че хората, които са изложени на по-висок риск от ХИВ и не се тестват в клинични условия, е по-вероятно да бъдат тествани, ако имат достъп до самотестове за ХИВ.
☆ Организацията също препоръчвабазирано на социални мрежи тестване за ХИВ за достигане до ключови групи от населението, които са изложени на висок риск, но имат по-малък достъп до услуги. Те включват мъже, които правят секс с мъже, хора, които си инжектират наркотици, секс работници, транссексуално население и хора в затвори. Тези „ключови популации“ и техните партньори представляват над 50% от новите ХИВ инфекции. Например, при тестване на 99 контакта от социални мрежи на 143 ХИВ-позитивни хора в Демократична република Конго, 48% са дали положителен тест за ХИВ.
☆ Използването наиновативни цифрови комуникации, ръководени от партньорикато кратки съобщения и видеоклипове могат да създадат търсене и да увеличат навлизането на тестването за ХИВ. Доказателствата от Виетнам показват, че онлайн работниците на терен са консултирали около 6 500 души от ключови рискови групи от населението, от които 80% са били насочени към тестване за ХИВ и 95% са направили тестовете. По-голямата част (75%) от хората, които са получили консултиране, никога преди не са били в контакт с партньорски или аутрич услуги за ХИВ.
☆ СЗО препоръчвафокусирани усилия на общността за предоставяне на бързо тестване чрез непрофесионални доставчициза съответните страни в регионите на Европа, Югоизточна Азия, Западен Тихи океан и Източното Средиземноморие, където все още се използва дългогодишен лабораторен метод, наречен „western blotting“. Данните от Киргизстан показват, че диагностицирането на ХИВ, което отнемаше 4-6 седмици с метода „уестърн блотинг“, сега отнема само 1-2 седмици и е много по-достъпно в резултат на промяна на политиката.
☆ ИзползванеДвойни бързи тестове за ХИВ/сифилис в пренаталната грижа като първи тест за ХИВможе да помогне на страните да премахнат предаването на двете инфекции от майка на дете. Този ход може да помогне за преодоляване на пропуските в тестването и лечението и за борба с втората водеща причина за мъртвородени деца в световен мащаб. Насърчават се и по-интегрирани подходи за тестване за ХИВ, сифилис и хепатит Востарял.
„Спасяването на животи от ХИВ започва с тестване“, казва д-р Рейчъл Баггали, ръководител на екипа на СЗО за тестване, превенция и популации на ХИВ. „Тези нови препоръки могат да помогнат на страните да ускорят напредъка си и да отговорят по-ефективно на променящия се характер на техните епидемии от ХИВ.“
В края на 2018 г. в света има 36,7 милиона души с ХИВ. От тях 79% са били диагностицирани, 62% са били на лечение, а 53% са намалили нивата си на ХИВ чрез продължително лечение до степен, в която значително са намалили риска от предаване на ХИВ.
Време на публикуване: март-02-2019