تهدف توصيات منظمة الصحة العالمية المبتكرة بشأن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلى توسيع نطاق التغطية العلاجية

أصدرت منظمة الصحة العالمية توصيات جديدة لمساعدة البلدان على الوصول إلى 8.1 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لم يتم تشخيصهم بعد، وبالتالي غير قادرين على الحصول على العلاج المنقذ للحياة.

وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس: "لقد تغير وجه وباء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير خلال العقد الماضي". "يتلقى عدد أكبر من الأشخاص العلاج أكثر من أي وقت مضى، ولكن لا يزال الكثير منهم لا يحصلون على المساعدة التي يحتاجون إليها لأنه لم يتم تشخيص حالتهم. وتهدف المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلى تغيير هذا الأمر بشكل كبير.

يعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أمرًا أساسيًا لضمان تشخيص الأشخاص مبكرًا وبدء العلاج. وتضمن خدمات الاختبار الجيدة أيضًا ربط الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بخدمات الوقاية المناسبة والفعالة. وسيساعد ذلك في الحد من 1.7 مليون إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية تحدث كل عام.

تم إصدار المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية قبل اليوم العالمي للإيدز (1 ديسمبر)، والمؤتمر الدولي المعني بالإيدز والأمراض المنقولة جنسيا في أفريقيا (ICASA2019) الذي سيعقد في كيغالي، رواندا في الفترة من 2 إلى 7 ديسمبر. واليوم، يعيش ثلاثة من كل أربعة أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الإقليم الأفريقي.

الجديد"المبادئ التوجيهية الموحدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية"التوصية بمجموعة من الأساليب المبتكرة للاستجابة للاحتياجات المعاصرة.

☆ استجابةً لتغير أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية مع ارتفاع نسب الأشخاص الذين تم اختبارهم وعلاجهم بالفعل، تشجع منظمة الصحة العالمية جميع البلدان على اعتماداستراتيجية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسيةوالذي يستخدم ثلاثة اختبارات تفاعلية متتالية لتوفير تشخيص إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. في السابق، كانت معظم البلدان ذات العبء المرتفع تستخدم اختبارين متتاليين. ويمكن للنهج الجديد أن يساعد البلدان على تحقيق أقصى قدر من الدقة في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

☆ توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام الدولالاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية كبوابة للتشخيصبناءً على أدلة جديدة تشير إلى أن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والذين لا يقومون بإجراء الاختبارات في البيئات السريرية هم أكثر عرضة للخضوع للاختبار إذا تمكنوا من الوصول إلى الاختبارات الذاتية لفيروس نقص المناعة البشرية.

☆ توصي المنظمة أيضًااختبار فيروس نقص المناعة البشرية على أساس الشبكات الاجتماعية للوصول إلى الفئات السكانية الرئيسية، الذين هم في خطر كبير ولكن لديهم وصول أقل إلى الخدمات. ويشمل ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، والعاملين في مجال الجنس، والسكان المتحولين جنسياً، والأشخاص في السجون. وتمثل هذه "المجموعات السكانية الرئيسية" وشركاؤها أكثر من 50% من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية. على سبيل المثال، عند اختبار 99 جهة اتصال من الشبكات الاجتماعية لـ 143 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية، تبين أن 48% منهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

☆ الاستخدامالاتصالات الرقمية المبتكرة التي يقودها الأقرانمثل الرسائل القصيرة ومقاطع الفيديو يمكن أن تزيد الطلب وتزيد من الإقبال على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. تظهر الأدلة الواردة من فيتنام أن العاملين في مجال التوعية عبر الإنترنت قدموا المشورة لحوالي 6500 شخص من المجموعات السكانية الرئيسية المعرضة للخطر، وتمت إحالة 80% منهم إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وأجرى 95% الاختبارات. غالبية الأشخاص (75%) الذين تلقوا الاستشارة لم يكونوا على اتصال من قبل مع أقرانهم أو خدمات التوعية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية.

☆ منظمة الصحة العالمية توصيجهود مجتمعية مركزة لتقديم اختبارات سريعة من خلال مقدمي الخدمة العاديينبالنسبة للبلدان ذات الصلة في مناطق أوروبا وجنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وشرق البحر الأبيض المتوسط ​​حيث لا تزال الطريقة المختبرية القديمة التي تسمى "النشاف الغربي" قيد الاستخدام. تظهر الأدلة الواردة من قيرغيزستان أن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية الذي كان يستغرق من 4 إلى 6 أسابيع باستخدام طريقة "النشاف الغربي" لا يستغرق الآن سوى أسبوع إلى أسبوعين فقط، وهو أمر في متناول الجميع نتيجة لتغيير السياسات.

☆ باستخدامالاختبارات السريعة المزدوجة لفيروس نقص المناعة البشرية/الزهري في رعاية ما قبل الولادة كأول اختبار لفيروس نقص المناعة البشريةيمكن أن يساعد البلدان على القضاء على انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. يمكن أن تساعد هذه الخطوة في سد فجوة الاختبار والعلاج ومكافحة السبب الرئيسي الثاني لحالات الإملاص على مستوى العالم. ويتم أيضًا تشجيع اتباع نهج أكثر تكاملاً لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الوبائيمسن.

وتقول الدكتورة راشيل باجالي، رئيسة فريق منظمة الصحة العالمية المعني باختبار فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه والسكان: "إن إنقاذ الأرواح من فيروس نقص المناعة البشرية يبدأ بإجراء الاختبارات". "يمكن لهذه التوصيات الجديدة أن تساعد البلدان على تسريع تقدمها والاستجابة بشكل أكثر فعالية للطبيعة المتغيرة لأوبئة فيروس نقص المناعة البشرية."

وفي نهاية عام 2018، كان هناك 36.7 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. ومن بين هؤلاء، تم تشخيص 79% منهم، وكان 62% يتلقون العلاج، وخفضت مستويات فيروس نقص المناعة البشرية لدى 53% من خلال العلاج المستمر، إلى الحد الذي أدى إلى انخفاض خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية لديهم بشكل كبير.