أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) توصيات جديدة لمساعدة البلدان على الوصول إلى 8.1 مليون شخص يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الذين لم يتم تشخيصهم بعد ، وبالتالي لا يستطيعون الحصول على علاج لإنقاذ الحياة.
وقال الدكتور تيدروس أديهانوم غيبريز: "لقد تغير وجه وباء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير خلال العقد الماضي". "يتلقى عدد أكبر من الناس العلاج أكثر من أي وقت مضى ، لكن الكثير منهم ما زالوا لا يحصلون على المساعدة التي يحتاجونها لأنهم لم يتم تشخيصهم. تهدف إرشادات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة إلى تغيير هذا بشكل كبير. "
اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو مفتاح ضمان تشخيص الأشخاص في وقت مبكر وبدء العلاج. تضمن خدمات الاختبار الجيدة أيضًا أن الأشخاص الذين يختبرون فيروس نقص المناعة البشرية يرتبطون بخدمات الوقاية المناسبة والفعالة. هذا سيساعد على تقليل الإصابات البالغة 1.7 مليون فيروس نقص المناعة البشرية التي تحدث كل عام.
يتم إصدار إرشادات منظمة الصحة العالمية قبل يوم الإيدز العالمي (1 ديسمبر) ، والمؤتمر الدولي حول الإيدز والالتهابات المنقولة جنسياً في إفريقيا (ICASA2019) التي تقام في كيغالي ، رواندا في 2-7 ديسمبر. اليوم ، يعيش ثلاثة من كل 4 من جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة الأفريقية.
الجديد"منظمة الصحة العالمية من منظمة الصحة العالمية إلى توحيد الإرشادات حول خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية"نوصي بمجموعة من الأساليب المبتكرة للرد على الاحتياجات المعاصرة.
☆ الاستجابة لتغيير أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية مع نسب عالية من الأشخاص الذين تم اختبارهم بالفعل ومعالجتهم ، والذي يشجع جميع البلدان على التبنياستراتيجية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسيةالذي يستخدم ثلاثة اختبارات تفاعلية متتالية لتوفير تشخيص إيجابي فيروس نقص المناعة البشرية. في السابق ، كانت معظم البلدان العالية الأعباء تستخدم اختبارين متتاليين. يمكن أن يساعد النهج الجديد البلدان على تحقيق أقصى دقة في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
☆ من يوصي استخدام البلدانالاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية كبوابة للتشخيصاستنادًا إلى أدلة جديدة على أن الأشخاص الذين يعانون من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وعدم الاختبار في البيئات السريرية من المرجح أن يتم اختبارهم إذا كان بإمكانهم الوصول إلى اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية.
☆ توصي المنظمة أيضًااختبار فيروس نقص المناعة البشرية القائم على الشبكة الاجتماعية للوصول إلى السكان الرئيسيينالذين هم معرضون لخطر كبير ولكن لديهم إمكانية الوصول إلى الخدمات. وتشمل هذه الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، والأشخاص الذين يضخون المخدرات ، والعاملين في مجال الجنس ، والسكان المتحولين جنسياً والأشخاص في السجون. يمثل "السكان الرئيسيون" وشركائهم أكثر من 50 ٪ من التهابات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة. على سبيل المثال ، عند اختبار 99 اتصالًا من الشبكات الاجتماعية لـ 143 شخصًا إيجابيًا فيروس نقص المناعة البشرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، تم اختبار 48 ٪ من فيروس نقص المناعة البشرية.
☆ استخدامالاتصالات الرقمية التي تقودها الأقرانمثل الرسائل القصيرة ومقاطع الفيديو يمكن أن تبني الطلب- وزيادة امتصاص اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. تُظهر الأدلة من Viet NAM أن عمال التوعية عبر الإنترنت قد نصحوا حوالي 6 500 شخص من المجموعات السكانية الرئيسية المعرضة للخطر ، منها 80 ٪ تم إحالتها إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وأخذ 95 ٪ الاختبارات. لم يكن غالبية (75 ٪) من الأشخاص الذين تلقوا المشورة على اتصال من قبل مع خدمات الأقران أو التوعية لفيروس نقص المناعة البشرية.
☆ من يوصيالجهود المجتمعية المركزة لتقديم اختبارات سريعة من خلال مقدمي الخدمات العاديينبالنسبة للبلدان ذات الصلة في المناطق الأوروبية وجنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وشرق البحر الأبيض المتوسط حيث لا تزال الطريقة القائمة على المختبر الطويلة المسمى "النشاف الغربي" قيد الاستخدام. تُظهر الأدلة من قيرغيزستان أن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية الذي استغرق 4-6 أسابيع مع طريقة "النشاف الغربي" يستغرق الآن فقط 1-2 أسابيع وهو أكثر تكلفة مما يؤدي إلى تغيير السياسة.
☆ باستخدامالاختبارات السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية/مرض الزهري في الرعاية السابقة للولادة كاختبار فيروس نقص المناعة البشريةيمكن أن تساعد البلدان على التخلص من انتقال الأم إلى طفل لكلا العدوى. يمكن أن تساعد هذه الخطوة في سد الفجوة في الاختبار والعلاج ومكافحة السبب الرئيسي الثاني للطفرات الإملاص على مستوى العالم. كما تشجع الأساليب الأكثر تكاملاً لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري واختبار التهاب الكبد Bمسن.
تقول الدكتورة راشيل باجيلي ، التي تتصدر الفريق في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منها والسكان: "إنقاذ الأرواح من فيروس نقص المناعة البشرية يبدأ باختبار". "يمكن أن تساعد هذه التوصيات الجديدة البلدان على تسريع تقدمها والاستجابة بشكل أكثر فعالية للطبيعة المتغيرة لوباء فيروس نقص المناعة البشرية."
في نهاية عام 2018 ، كان هناك 36.7 مليون شخص يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. من بين هؤلاء ، تم تشخيص 79 ٪ ، و 62 ٪ كانوا على العلاج ، و 53 ٪ خفضوا مستويات فيروس نقص المناعة البشرية من خلال العلاج المستمر ، إلى النقطة التي قللت فيها من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
وقت النشر: Mar-02-2019